เริ่มทานยาคุมในวันไข่ตก และได้ทานพร้อมกับยาคาร์บอน ยาคุมจะมีประสิทธิภาพมากน้อยแค่ไหน และถ้าวันต่อมีมีการหลั่งในจะมีโอกาสท้องไหมค่ะ

1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ และเริ่มรับประทานในวันที่เท่าไหร่
2. ทราบอย่างไรว่าเป็นวันไข่ตก
3. ใช้ยาคาร์บอนด้วยเหตุผลใด และอาการที่ทำให้ต้องใช้ยามีความรุนแรงเพียงไรคะ
4. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาวันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
5. นับจากวันที่ประจำเดือนมาวันแรกในรอบล่าสุด มาจนถึงปัจจุบัน มีเพศสัมพันธ์ในวันที่เท่าไหร่บ้าง และป้องกันอย่างไร

ถ้าจะกินยาคุมแบบแผงรายเดือน เเล้วมีผลคุมกำเนิดเลย ต้องกินในวันที่1-5นับจากวันที่ประจำเดือนมาครับ ถ้ากินนอกเหนือช่วงนี้ หรือกินวันไข่ตก ต้องกินไปอย่างน้อย7วัน ยาถึงจะมีฤทธิ์คุมกำเนิดครับ

นั่นคือ เริ่มกินยาวันไข่ตก เเค่วันเดียว เเล้วไปมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ป้องกัน มีการหลั่งใน ก็มีโอกาสท้องครับ

ถ้ายังไม่เกิน120ชม.จากการมีเพศสัมพันธ์ ให้พิจารณายาคุมฉุกเฉินครับ

ในท้องตลาดจะเป็น ยี่ห้อ Postinor,Madonna {ตัวยาชนิดเดียวกัน}
แต่ละกล่องจะมี ยา 2 เม็ด

รับประทานให้เร็วที่สุดหลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน โดย

ให้รับประทานยา Postinor หรือ Madonna ได้สองวิธี
1.รับประทานทันที 2 เม็ด
2.รับประทาน 1 เม็ดทันที เเละรับประทาน เม็ดต่อไป ในอีก 12 ชม.
สองวิธีประสิทธิภาพไม่เเตกต่างกัน (หรือชนิด 1 เม็ด เช่น Maple forte ก็กินเม็ดเดียวไปเลยครับ)
วิธีเเรกสะดวก แต่อาจเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนได้มากกว่า
วิธีที่สอง อาการคลื่นไส้อาเจียนน้อย เเต่ต้องดูเวลาดีๆ ครับ

หากอาเจียนภายใน 2 ชม.หลังกินยา ต้องกินใหม่นะครับ เพราะยายังไม่ได้ดูดซึม

ผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้อาเจียน คัดตึงเต้านม
หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินจะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ ประมาณ ภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งไม่ใช่เลือดประจำเดือน
ส่วนประจำเดือนจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์
ดังนั้น หากเกิน3สัปดาห์ไปเเล้วจากวันที่ประจำเดือนควรจะมา
ให้ไปตรวจการตั้งครรภ์นะครับ

การจะให้ชัวร์ว่าไม่ท้องก็ต้องรอประจำเดือนจริงๆมาครับ ซึ่งก็อาจจะเลื่อนได้จากผลของยา หากต้องการตรวจการตั้งครรภ์ ตรวจได้เร็วที่สุด2สัปดาห์หลังมีเพศสัมพันธ์ครับ ระหว่างนี้ถ้ามีเพศสัมพันธ์ใช้ถุงยางไปก่อนครับ
เเละการคุมกำเนิดโดยการคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่ควรใช้เกินสองแผงต่อเดือนครับ

หากรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินภายใน 12-24 ชม.แรกของการมีเพศสัมพันธ์ จะคุมกำเนิดได้ประมาณ 85% รับประทานภายใน 72 ชม. ประมาณ 75%
ส่วนถ้าเกิน 72 ชม.แต่ยังไม่เกิน 120 ชม. จะประมาณ 60% ครับ
สรุปคือยิ่งรับประทานช้า จะยิ่งมีโอกาสท้องครับ

ส่วนเรื่องคาร์บอน ถ้าเป็นActivated charcoal
กินเเก้ท้องเสีย อาหารเป็นพิษ
หากทานในปริมาณเพียงเล็กน้อย ไม่ได้มีผลไปลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดลงครับ แต่หากทานในปริมาณมาก อาจมีผลต่อการดูดซึมของยาได้ครับ แนะนำควรทานห่างกันอย่างน้อย 2 ชั่วโมงครับผม

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

ในกรณีนี้เสี่ยงที่จะตั้งครรภ์มากนะคะ เพราะยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมยาสมิน

แนะนำให้รีบรับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วค่ะ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์นะคะ และสามารถรับประทานแบบหมดแผงในครั้งเดียวได้ ไม่ว่าจะใช้ยี่ห้อที่เป็นแผงละ 2 เม็ด หรือแผงละ 1 เม็ดก็ตาม

ส่วนยาคุมยาสมิน แนะนำให้หยุดใช้ก่อนค่ะ เพราะนอกจากจะไม่ช่วยลดความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์แล้ว ยังยิ่งจะทำให้ประจำเดือนเลื่อนช้าออกไปมากขึ้น

ในกรณีนี้ ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ยาคาร์บอนค่ะ แต่เป็นเพราะมีเพศสัมพันธ์ก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนค่ะ

เมื่อรับประทานยาคุมฉุกเฉิน และหยุดใช้ยาคุมยาสมินแล้ว แนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หรือถ้าหลีกเลี่ยงไม่ได้ ควรจะใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งนะคะ

จากนั้น รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือไม่ ถ้าไม่มี แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

ตามที่คุณหมอวชิรวิทย์ได้แนะนำไปแล้วนะคะ หากใช้ยาคุมแผงแรกไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะต้องใช้ยาสมินติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้ ซึ่งการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ค่ะ และถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงก็จะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3%

แต่ในกรณีนี้ มีปัญหาที่ผู้ถามมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่ยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยานะคะ จึงมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ประมาณ 85% ซึ่งถือว่าสูงมากจนไม่ควรละเลยการป้องกันฉุกเฉินค่ะถ้ายังไม่พร้อมจะมีบุตร เพราะการรับประทานยาคุมฉุกเฉินเร็วและครบขนาด อาจช่วยลดโอกาสตั้งครรภ์ลงมาเป็น 15% แทนได้ค่ะ

หากผู้ถามไม่รับประทานยาคุมฉุกเฉิน ก็เสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ทั้ง ๆ ที่ยังใช้ยาคุมยาสมินอยู่นั่นเอง และยาคุมไม่สามารถยุติการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นไปแล้วได้นะคะ