ทานยาคุมแบบ 28 เม็ด ของเมอซิลอน มาหลายเดือนแล้ว มีลืมทานบ้างแต่ก็ทานทบวันที่ลืมไป เดือนเมษาไม่ลืมทานเลย ทานตรงตลอด แต่แฟนมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ไข่ตก(ทราบจากแอพในโทรศัพท์) ปกติประจำเดือนจะมาตอนเม็ดแป้งเม็ดที่ 3 ตอนนี้ทานจนหมดแผงไปหลายวันแล้วยังไม่มา จะท้องไหมคะ และเริ่มยาคุมแผงใหม่ได้เลยไหม

1. รับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงในวันที่เท่าไหร่คะ
2. นับจากวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ มาจนถึงปัจจุบัน มีเพศสัมพันธ์หรือไม่ และป้องกันอย่างไรคะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

การใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด เมื่อหมดแผงเดิมแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมานะคะจะได้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องกัน การที่ผู้ถามยังไม่ต่อยาคุมแผงใหม่ (เนื่องจากมีการสอบถามว่าจะ "เริ่มยาคุมแผงใหม่ได้เลยไหม") ก็ทำให้ไม่มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องแล้วนะคะ หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หรือป้องกันด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพต่ำ ก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงค่ะ

อีกทั้งทำให้ไม่มั่นใจว่า ผู้ถามต่อยาคุมแผงล่าสุดถูกต้องหรือไม่ เพราะอาจเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ได้เช่นกันนะคะ เนื่องจากหากไม่มีการตั้งครรภ์ก็ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงค่ะ

ดังนั้น ในกรณีนี้ แนะนำว่า...

1. ให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ

2. ควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หรือหากหลีกเลี่ยงไม่ได้ก็ควรใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์

3. รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่ ซึ่งประจำเดือนปกติก็ควรมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ

แต่ถ้าเป็นเพียงหยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอยที่พบภายใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน นั่นเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา ไม่ได้สำคัญอะไร ไม่สามารถสรุปได้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่

4. ถ้ารอนานแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

5. ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ผู้ถามก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนได้ค่ะ แต่ต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย ไปจนกว่าจะรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันครบ 7 วันก่อน

หรือจะใช้ถุงยางป้องกันไปเรื่อย ๆ และรอให้ประจำเดือนมาก่อน (แต่ไม่ระบุไม่ได้ว่าจะมาเมื่อไหร่) แล้วค่อยเริ่มใช้ยาคุมรายเดือนภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนก็ได้ ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ

ถ้าวันนี้เป็นวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ คำแนะนำจะต่างออกไปค่ะ

แต่เนื่องจากเกินกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่มานานแล้ว และผู้ถามก็มีเพศสัมพันธ์โดยใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพต่ำในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน จึงไม่เพียงแต่ต้องพิจารณาว่า "การที่ไม่มีประจำเดือนมานั้นเกิดจากการตั้งครรภ์หรือไม่" แต่ควรกังวลว่าถ้ายังไม่มีการตั้งครรภ์ "การมีเพศสัมพันธ์หลั่งนอกในวันที่ 27 ของผู้ถามอาจทำให้ตั้งครรภ์ได้หริอเปล่า" ด้วยนะคะ

ดังนั้น จึงแนะนำให้ปฏิบัติตาม 5 ขั้นตอนที่กล่าวไปข้างต้นค่ะ