ผมใส่สายicd เนื่องจากปอดรั่ว วันนี้ถอดสายมาได้ตั้งแต่9-7-62 มีอาการหายใจลำบากๆอยู่ หายใจลึกๆไม่ค่อยเต็มปอด อยากจะทราบสาเหตุครับ ว่าเป็นเพราะแผลที่เจาะ หรือ อะไรครับ โรคนี้เป็นอีกได้ไหมครับ วิธีและแนวทางป้องกันไหมครับ ขอขอบพระคุณอย่างสูงครับ

สวัสดีครับ คำว่าปอดรั่ว หรือ pneumothorax สามารถเกิดได้จากหลายอย่าง เช่น
1.อุบัติเหตุ
2.ปอดแตกเอง จากการเป็นโรคบางอย่างที่ทำให้ คอลลาเจนผิดปกติ เช่น marfan syndrome
3.ปอดแตกจากการ มีความผิดปกของปอดเช่น จากวัณโรคปอด เป็นต้นครับ

การจะถามว่าสามารถกลับมาเป็นใหม่ได้ไหม ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดครับ เช่น ถ้าเป็นโรค marfan syndrome หรือจากวัณโรค ก็อาจจะกลับมาเป็นได้ใหม่ครับ

ส่วนอาการหายใจแล้วเจ็บเพราะ เกิดจากการที่ปอดรั่ว หรือ แตก จะทำให้เยื่อหุ้มปอดอักเสบด้วย เวลาหาบใจก็จะเจ็บจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบครับ

สำหรับวิธีป้องกัน ต้องป้องกันขากสาเหตุที่ทำให้เกิดครับ เช่น ถ้าเป็นโรค marfan ก็ป้องกันได้โดย งดขึ้นเครื่องบิน เป็นต้น แต่ถ้าเกิดจากวัณโรคก็ควรรักษาวัณโรคครับ เป็นต้น

สวัสดีครับ
หลังถอดสาย ICD ที่ใช้ในการระบายลมรั่วในปอดนั้นอาจจะยังมีอาการเหนื่อยได้บ้างถ้าหากยังีลมค้างอยู่ในปอดอยู่เล็กน้อยครับ หรือในบางคนก็อาจมีลมรั่วออกมามากขึ้นทำให้กลับมามีอาการเหนื่อยมากขึ้นได้ ดังนั้นถ้าหากรู้สึกว่ามีอาการเหนือกว่ามากขึ้นหลังถอดสาย ICD ออกไปหมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการซ้ำอีกครั้งก่อนเพื่อความแน่ใจว่าไม่ได้กลับมาลมรั่วมากขึ้นครับ

นอกจากนี้ในบางคนก็อาจมีถุงน้ำผิดปกติอยู่ที่เยื่อหุ้มปอดได้และทำให้มีโอกาสมีลมรั่วในปอดซ้ำได้บ่อยๆ ถ้าหากมีอาการลมรั่วในปอดบ่อยๆก็ควรได้รับการตรวจด้วย CT scan เพิ่มเติมเพื่อหาว่ามีถุงน้ำผิดปกติเหล่านี้ซ่อนอยู่หรือไม่ครับ

และนอกจากนี้ก็ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่หรือสารเสพติดอื่นๆที่เสพด้วยการสูบเพราะจะทำให้เกิดความระคายเคืองต่อปอดและทำให้มีโอกาสเกิดลมรั่วในปอดซ้ำได้มากขึ้นครับ

หลังจากนำสายออก แผลกว่าจะหายสนิทขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างครับ ถ้าไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนเลย ประมาณ 1 สัปดาห์ก็จะเริ่มหายครับ และหายสนิทเหลือแผลเป็นประมาณ 1เดือนครับ แล้วถ้ามีนัด CT แล้วให้ไปตามนัด ครับ จะได้รักษาอย่างต่อเนื่องครับ

โดยทั่วแล้วหลังจากถอดสาย ICD ออก แผลและการหายใจก็จะกลับเป็นปกติได้ใน 1-2 สัปดาห์ถ้าหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น เกิดลมรั่วในปอดซ้ำ มีแผลติดเชื้อ

และถ้าหากมีนัดทำ CT scan อยู่แล้วหมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์ตามนัดเพื่อที่จะได้ประเมินอาการให้ชัดเจนว่ายังมีลมค้างอยู่ในปอดหรือไม่ หรือมีความผิดปกติใดที่จะเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลมรั่วในปอดซ้ำในอนาคตหรือไม่ครับ

ถ้าหากแผลภายนอกหายสนิทแล้วลมรั่วที่อยู่ในปอดก็ควรจะหายสนิทไปพร้อมๆกันครับ ถ้าหากแผลภายนอกหายสนิทแล้วยังคงมีลมรั่วค้างอยู่ในปอดก็จะต้องตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้ทราบสาเหตุที่ทำให้ยังมีลมรั่วอยู่เพื่อให้การรักษาแก้ไขต่อไปครับ

การมีแผลที่เยื่อหุ้มปอดจะทำให้ เกิดปอดรั่วครับ แล้วการที่ถอดสาย icd ออกแล้ว แปลว่า รอยแผลด้านในนั้น เริ่มดีขึ้นหรือหายแล้วครับ ถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อนครับ

สำหรับ อาการดังกล่าว แปลว่าปอดยังมีลมรั่วครับ ต้องทำการเจาะระบายลมออกครับ
บอกได้ยากครับว่าเป็นรูเก่า หรือ รูใหม่ แต่คือ ไม่ว่าจะแบบไหน ก็คือยังมีลมรั่วครับ

แนะนำว่าควรแจ้งให้แพทย์ผู้รักษาทราบครับจะได้รักษาต่อได้ครับ