สวัสดีค่ะ พอดีหนูโดนแมวข่วนมา2วันแล้วแล้วแผลเป็นแบบนี้ รู้สึกเจ็บอยู่นิดๆค่ะ แต่พอทนได้ อยากทราบว่าหนูควรไปหาหมอมั้ยค่ะ แต่ตอนที่หนูโดนข่วนหนูรีบไปล้างแผลด้วยน้ำแล้วแอลกอฮอล์เลยค่ะ

ถ้าจากโดนข่วน/กัดแล้ว แนะนำไปโรงพยาบาลครับ

เบื้องต้นจะต้องล้างแผลก่อนครับ โดยล้างด้วยสบู่ และน้ำ หลังจากนั้นทำแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ จะเป็น povidine, chlorhexidine หรือ alcohol ก็ได้ครับ

หลังจากนั้น อาจให้ยาฆ่าเชื้อ และ วัคซีนบาดทะยัก ตามการฉีดวัคซีนที่เคยฉีด และลักษณะของแผล

ส่วนวัคซีนพิษสุนัขบ้า จะพิจารณาจากสองอย่างครับ คือ

1.ลักษณะแผล
-ระดับ1 เป็นสัมผัสเฉยๆ ไม่มีแผล ไม่มีรอยข่วน/ถลอกใดๆ ไม่ต้องฉีดวัคซีนครับ
-ระดับ 2 เป็น แผลถลอก/รอยข่วน ที่ไม่มีเลือดออก หรือกินเนื้อที่ปรุงไม่สุก
-ระดับ 3 เป็น แผลที่มีเลือดออก, น้ำลายสัตว์สัมผัสแผล หรือมีการสัมผัสเยื่อบุในร่างกาย

2.ลักษณะผู้ป่วย
ถ้าเข้า 5 ข้อนี้ และเป็นแผลระดับ 2 และ 3 ต้องฉีดวัคซีนชุดใหญ่ และต้องนัดมาฉีดเพิ่มอีกครับ กล่าวคือ
-เป็นภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิ
-ติดเชื้อ HIV ที่มีระดับ CD4 น้อยกว่า 200
-ทานยาเพรดนิโซโลน มากกว่า20mg นาน14วันขึ้นไป
-ผู้ป่วยมะเร็ง กำลังได้รับยาเคมีบำบัด
-ผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายอวัยวะ

หากไม่เข้า 5 ข้อนี้ จะต้องดูว่าเคยฉีดวัคซีนมาแล้วหรือไม่ครับ
-ถ้าเคยฉีดวัคซีนมาแล้วไม่เกิน 6 เดือน อาจจะฉีด 1เข็ม
-ถ้าเคยฉีดวัคซีนมาแล้วเกิน 6 เดือน ต้องฉีดวัคซีน และจะต้องนัดมาฉีดเพิ่มหลายเข็มครับ
-ถ้าไม่เคยฉีดวัคซีนเลย จะต้องดูลักษณะแผลครับ
-ถ้าเป็น แผลระดับ 2 ต้องฉีดวัคซีน และจะต้องนัดมาฉีดเพิ่มหลายเข็มครับ
-ถ้าเป็น แผลระดับ 3 ต้องฉีดวัคซีนชุดใหญ่ และต้องนัดมาฉีดเพิ่มอีกครับ

ส่วนการไปโรงพยาบาลเพื่อฉีดวัคซีน อยากให้ไปเร็วที่สุดเท่าที่สามารถไปได้ครับ

สวัสดีครับ
การถูกแมวข่วนจนเป็นแผลในลักษณะนี้จะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อพิษสุนัขบ้าได้ครับ ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าให้เร็วที่สุดก่อนเพื่อความปลอดภัยครับ

.

ยกเว้นแต่ว่าแมวตัวที่ขาวนจะมีคุณสมบัติครบทุกข้อตามนี้
1. แมวได้รับการฉีดวัคซีนติดต่อกันมาแล้วเป็นเวลา 2 ปี และครั้งสุดท้ายยังไม่เกิน 1 ปี
2. แมวถูกเลี้ยงภายในบ้านตลอดเวลา
3. แมวกัดข่วนโดยมีเหตุผลอันสมควร
4. สามารถสังเกตอาการแมวได้อย่างน้อย 10 วัน

ถ้าหากแมวมีคุณสมบัติครบทุกข้อตามนี้ก็จะถือว่ามีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อพิษสุนัขบ้าได้ต่ำและก็อาจจะยังไม่ต้องฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าในทันทีแต่สามารถสังเกตอาการสัตว์ไปก่อนได้ครับ ถ้าหากผ่านไป 10 วันแล้วแมวยังมีอาการปกติก็จะถือว่าปลอดภัยจากเชื้อพิษสุนัขบ้า แต่ถ้าหากแมวมีอาการผิดปกติหรือตายภายใน 10 วันก็ต้องรีบไปพบแพทย์เพื่อฉีดวัคซีนทันทีและต้องนำแมวไปตรวจด้วยครับ

สวัสดีครับ
หากโดนสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมกัดหรือข่วน ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูแผลที่โรงพยาบาลครับ สิ่งที่แพทย์จะพิจารณาทำที่โรงพยาบาล มีดังนี้ครับ
- ล้างทำความสะอาดบาดแผล
- พิจารณาให้วัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้า ในแผลที่ควรจะได้รับวัคซีน หากไม่เคยได้รับวัคซีนมาก่อนจะต้องฉีดทั้งหมด 4 หรือ 5 เข็มแล้วแต่ชนิดวัคซีนที่มีในสถานพยาบาลนั้นๆครับ ส่วนผู้ที่เคยได้รับวัคซีนพิษสุนัขบ้ามาแล้ว หากน้อยกว่า 6 เดือน จะทำการกระตุ้น 1 เข็มวันที่โดนกัดหรือข่วน หากมากกว่า 6 เดือนจะกระตุ้น 2 เข็มคือวันที่โดนกัดหรือข่วน และอีกสองวันถัดมาครับ
- พิจารณาให้เซรุ่มป้องกันพิษสุนัขบ้าในผู้ที่ไม่เคยได้รับวัคซีนพิษสุนัขบ้ามาก่อน และแผลมีความเสี่ยงในการติดเชื้อพิษสุนัขบ้า
- พิจารณาให้วัคซีนบาดทะยัก ตามประวัติวัคซีนบาดทะยักเดิม และระยะเวลาที่เคยได้รับวัคซีนบาดทะยักเข็มสุดท้าย
- พิจารณาให้ยาปฏิชีวนะ
- ให้ยาบรรเทาอาการปวด