March 12, 2019 21:09
สวัสดีค่ะ คำถามของคุณอาจกว้างเกินไป ทำให้คุณหมอไม่สามารถให้ความเห็นได้ กรุณาอธิบายอาการอย่างละเอียดว่าเป็นอย่างไร บริเวณไหน เป็นมานานและถี่แค่ไหน รวมไปถึงข้อมูลส่วนตัวของคุณ เช่น เพศ อายุ ยาหรืออาหารเสริมที่ทานอยู่ เป็นต้น หรือคุณอาจค้นหาคำตอบคุณหมอ และกว่า 5,000 บทความสุขภาพในเว็บของเรา หากคุณถามเกี่ยวกับโรงพยาบาล คุณสามารถค้นหาข้อมูลติดต่อของโรงพยาบาลได้ที่นี่ หรือส่งอีเมลมาที่ [email protected] ค่ะ ขอบคุณค่ะ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
ธนู โกมลไสย (นพ.)
สาร thyroglobulin เป็นสารตั้งต้นของธัยรอยด์ฮอร์โมน พบว่าคนปกติประมาณ 1 ใน 10 รายอาจมีภูมิต้านทานต่อสาร thyroglobulin ได้ (Thyroglobulin antibody, anti-Tg) ซึ่งจะทำให้ thyroglobulin ต่ำเนื่องจาก anti-Tg จะไปทำลาย thyroglobulin นั่นเอง อย่างไรก็ตามเราอาจตรวจพบ anti-Tg สูง ได้อีกในผู้่ป่วย
-มะเร็งต่อมธัยรอยด์
-Hashimoto's disease ภาวะธัยรอยด์อักเสบ Hashimoto
-Graves' disease โรคธัยรอยด์เป็นพิษ Graves'
ในการแปลผลโดยทั่วไป เนื่องจากเราพบ anti-Tg ในคนปกติได้ แพทย์จึงมักไม่เจาะ anti-Tg กับ Thyroglobulin เพียงครั้งเดียว แต่อาจทำการสุ่มตรวจหลายครั้งหากยังมีข้อสงสัยว่าผลนั้นเกิดจากคนปกติหรือคนที่เป็นโรค
ในรายของมารดาผู้ถามแพทย์ได้ทำการอัลตร้าซาวนด์พร้อมกับเจาะชิ้นเนื้อแล้ว ไม่พบเนื้อร้ายจึงได้ให้ฮอร์โมนทดแทน พร้อมกับนัดมาเจาะวัด anti-Tg อีกครั้ง
แนะนำว่าหากผลของ anti-Tg ยังสูงอยู่ เชื่อว่าแพทย์คงพิจารณาแล้วว่าภาวะที่ anti-Tg สูงอาจมาจากเนื้อร้าย การรักษาโดยการผ่าตัดออกแต่เนิ่นๆน่าจะช่วยให้พยากรณ์โรคดีกว่าการปล่อยให้เนื้อร้ายมีขนาดลุกลามมะเร็งต่อมธัยรอยด์นั้นไม่ดี
ส่วนวิธีการรักษานั้นขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของมะเร็งต่อมธัยรอยด์และการแพร่กระจายของโรค ในกรณีของมารดาผู้ถาม หมอเข้าใจว่าแพทย์ผู้รักษาคงยังแค่สงสัยและไม่มีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ดังนั้นการรักษาโดยการผ่าตัดน่าจะเป็นวิธีการที่เหมาะสมที่สุด
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
แม่ของหนูอายุ 55 ปีค่ะ ปีที่แล้ว(61)กลางเดือนก.ค. แม่ของหนูได้รับการผ่าตัดเนื้องอกที่ต่อมน้ำลาย ซึ่งหมอตรวจแล้วพบว่าเป็นก้อนเนื้อดี ก่อนผ่าตัดหมอได้ทำ CT scan หลังผ่าตัดพบว่ามีก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์หลายก้อน จึงได้ตรวจอัลตราซาวน์เพิ่ม พบก้อนใหญ่ที่สุด 1.7 cm ที่เหลือประมาณ 0.2-0.6 mm และมีหินปูน 1 ก้อน หลังจากนั้นได้ตรวจวัดค่า T3, T4, TSH มีค่าปกติ และได้ตรวจค่า Thyroglobulin Ab (Anti - Tg) เมื่อวันที่ 29 มกราคม 2562 และได้รับผลวันที่ 11 มีนาคม ผลที่ได้ออกมามีค่า > 10,000.00 ,R IU/mL หมอบอกว่าค่าสูงกว่าปกติ (<34) และมีค่า Thyroglobulin Level <0.04 L (ng/mL) หมอลงความเห็นให้แม่ของหนูเข้ารับการผ่าตัดก้อนเนื้อ เพื่อตรวจมะเร็ง หมอให้คุณแม่ไปคิดดูก่อน และรอดูการตรวจเลือดครั้งหน้าในอีก 2 เดือนเพื่อวัดค่า Anti - Tg อีกที และได้ให้ทานยา Euthyrox (แม่ของหนูเพิ่งเริ่มทานยาปะมาณวันที่ 29 ม.ค.) ก่อนหน้านี้แม่ของหนูได้สุ่มเจาะก้อนเนื้อที่คอบริเวณต่อมไทรอยด์ขนาด 1.7 cm ไปตรวจแล้ว พบว่าเป็นชิ้นเนื้อดี แต่เพิ่งทราบผลถึงค่า Anti - TG เมื่อวาน หนูอยากสอบถามว่าค่า Anti - Tg >10,000 นี้มันอันตรายมากไหมคะ, แม่ของหนูควรรับการผ่าตัดรักษาหรือไม่ ถ้าควรผ่าตัดจะมีวิธีรักษาอื่นไหมคะ หรือสามารถทานยาแทนการผ่าตัดได้ไหมคะ, แม่ของหนูมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มากน้อยแค่ไหนคะ ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)