สวัสดีค่ะดิิิฉันรบกวนสอบถามคุณหมอหน่อยค่ะคือว่าสามีดิฉันปวดทวารหนักเวบาถ่ายมีเลือดปนออกมาทีแรกนึกว่าเป็นริดสีดวงแต่พอไปโรงพยาบาลคุณหมอบอกว่าเป็นแผลในรูทวารจึงให้ยามาสอดแต่ก็ยังปวดอยู่บางครั้งปวดจนมีไข้จึงอยากทราบว่ามีหมอรักษาเฉพาะทางโรคนี้หรือเปล่าหรือว่ามีแนวทางการรักษาอย่างไรเพราะกลัวว่าถ้าปล่อยไว้นานอาจเป็นเมร็งลำไส้ค่ะขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบนะคะ

สวัสดีครับ อาการปวดรูทวาร/ติ่งเนื้อที่รูทวาร ที่พบบ่อยๆ อาจเกิดได้จากสาเหตุ 2-3 อย่าง ครับ เช่น -โรคริดสีดวง ก็มีโอกาสถ่ายเป็นเลือดได้ แม้ท้องไม่ผูก อาจคลำพบติ่งเนื้อ และมีอาการปวดได้ โดยเฉพาะ ชนิดอุดตัน ( thrombosed hemorrhoid) ซึ่งจะพบว่าอาจมีถาายลักษณะเป็นเลือดสดตามหลังการถ่ายอุจจาระ อาจจะเจ็บ หรือไม่อาการเจ็บปวดก็ได้ หรือถ้ามีแผลขอบรูทวารหนักอาจเจ็บได้ครับ -ส่วนอีกโรคที่มักพบได้บ่อยๆคือ มีแผลบริเวณรูทวาร ซึ่งเกิดจากอุจจาระแข็ง หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก จะทำให้เกิดแผลบริเวณรูทวาร และทำให้มีอาการถ่ายเป็นเลือดสดและเจ็บบริเวณรูทวารได้ครับ -การติดเชื้อขอบรูทวาร เช่น ฝีที่ทวารหนัก การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง หูดต่างๆ อาจคลำได้ก้อน ติ่ง หรือผิวหนังบวมแดง แสบ มีผื่นได้ครับ -ติ่งเนื้อธรรมดา ลักษณะ เป็นส่วนหนึ่งของผิวหนัง มีสีเดียวกับผิวหนัง ไม่เจ็บ และไม่ขยายขนาดรวดเร็วครับ แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อให้การรักษาอย่างเหมาะสมนะครับ อนึ่ง วิธีการแก้ไขเบื้องต้นที่แนะนำ คือ 1. รักษาอาการท้องผุก ได้แก่ ทานอาหารที่่มีกากใยมากๆ ดื่มน้ำเยอะๆ 2. ยาระบาย เช่น MOM , fiber เช่น senokot ต่างๆ อาจต้องใช้เป็นประจำสัก 1-2 สัปดาห์เพื่อให้อุจจาระอ่อนนุ่มขึ้น ลดการบาดรูทวารครับ 3. ยาลดอาการปวดรูทวาร เช่น ไนโตรกลีเซอริน ก็ช่วยได้ครับ 4. ยา steroid เช่น proctocedyl ช่วยลดอาการอักเสบของรูทวาร ควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ครับ หากเป็นนาน รักษาเบื้องต้นด้วยการปรับวิถีชีวิตประจำวันแล้วไม่ดีขึ้น อาจเกิดจากหูรูดรูทวารแน่นเกินไป สามารถปรึกษาคุณหมอศัลยกรรมเพื่อประเมินอีกครั้งครับ