โดนแมวข่วนที่เท้า แต่ไม่มีรอยแผล หรือรอยถลอก และตอนโดนข่วนก็ไม่ได้รู้สึกเจ็บ มีแค่ความรู้สึกรับรู้ว่ามีบางอย่างข่วน ค่อนข้างกังวล จำเป็นต้องไปฉีดยาพิษสุนัขบ้า​มั้ยคะ

สวัสดีครับ
ในกรณีที่สงสัยหรือกังวลแนะนำให้ไปตรวจดูแผล และพิจารณารับวัคซีนพิษสุนัขบ้าที่โรงพยาบาลเลยครับ เนื่องจากแผลถูกข่วนนั้นบางครั้งยังไม่มีเลือดซึมในตอนแรกแต่อาจจะลึกถึงชั้นหนังแท้ได้ครับ

ถ้าจากโดนกัดแล้ว ไม่มั่นใจว่ามีรอยข่วนหรือไม่ แนะนำไปให้โรงพยาบาลเพื่อตรวจจะดีกว่าครับ

เบื้องต้นจะต้องล้างแผลก่อนครับ โดยล้างด้วยสบู่ และน้ำ หลังจากนั้นทำแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ จะเป็น povidine, chlorhexidine หรือ alcohol ก็ได้ครับ

หลังจากนั้น อาจให้ยาฆ่าเชื้อ และ วัคซีนบาดทะยัก ตามการฉีดวัคซีนที่เคยฉีด และลักษณะของแผลครับ

ส่วนวัคซีนพิษสุนัขบ้า จะพิจารณาจากสองอย่างครับ คือ

1.ลักษณะแผล
-ระดับ1 เป็นสัมผัสเฉยๆ ไม่มีแผล ไม่มีรอยข่วน/ถลอกใดๆ ไม่ต้องฉีดวัคซีนครับ
-ระดับ 2 เป็น แผลถลอก/รอยข่วน ที่ไม่มีเลือดออก หรือกินเนื้อที่ปรุงไม่สุก
-ระดับ 3 เป็น แผลที่มีเลือดออก, น้ำลายสัตว์สัมผัสแผล หรือมีการสัมผัสเยื่อบุในร่างกาย

2.ลักษณะผู้ป่วย
ถ้าเข้า 5 ข้อนี้ และเป็นแผลระดับ 2 และ 3 ต้องฉีดวัคซีนชุดใหญ่ และต้องนัดมาฉีดเพิ่มอีกครับ กล่าวคือ
-เป็นภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิ
-ติดเชื้อ HIV ที่มีระดับ CD4 < 200
-ทานยาเพรดนิโซโลน มากกว่า20mg นาน14วันขึ้นไป
-ผู้ป่วยมะเร็ง กำลังได้รับยาเคมีบำบัด
-ผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายอวัยวะ

หากไม่เข้า 5 ข้อนี้ จะต้องดูว่าเคยฉีดวัคซีนมาแล้วหรือไม่ครับ
-ถ้าเคยฉีดวัคซีนมาแล้วไม่เกิน 6 เดือน อาจจะฉีด 1เข็ม
-ถ้าเคยฉีดวัคซีนมาแล้วเกิน 6 เดือน ต้องฉีดวัคซีน และจะต้องนัดมาฉีดเพิ่มหลายเข็มครับ
-ถ้าไม่เคยฉีดวัคซันเลย จะต้องดูลักษณะแผลครับ
-ถ้าเป็น แผลระดับ 2 ต้องฉีดวัคซีน และจะต้องนัดมาฉีดเพิ่มหลายเข็มครับ
-ถ้าเป็น แผลระดับ 3 ต้องฉีดวัคซีนชุดใหญ่ และต้องนัดมาฉีดเพิ่มอีกครับ

ถ้ายังไม่เคยได้รับวัคซีนพิษสุนัขบ้ามาก่อน แล้วแพทย์ดูแผลแล้วต้องฉีดวัคซีน ในปัจจุบันมีวัคซีน 2 แบบครับ คือ แบบฉีดใต้ผิวหนังกับฉีดเข้ากล้ามครับ ฉีด 4 เข็มหรือ 5 เข็มตามชนิดวัคซีนครับ