สวัสดีค่ะ อยากจะถามเกี่ยวกับการฉีดยาคุมค่ะ พอดีตอนนี้ฝังยาคุมมาได้ 1 ปี กับ 4 เดือนแล้วค่ะ ส่วนเหตุผลที่ฝังยาคุมเพื่อเป็นการป้องกันสองชั้นค่ะ เมื่อมีเพศสัมพันธุ์กับแฟนจะใส่ถุงยางทุกครั้งอยู่แล้ว ประจำเดือนมาบ่อยมาก ระยะเวลาแต่ละครั้งก็ประมาณเดือนนึง และบางครั้งก็มาในปริมาณที่มากค่ะ ซึ่งนี่ค่อนข้างเป็นปัญหา จึงได้ไปติดต่อกับโรงพยาบาลและได้รับยาพอนสแตนมาทานเป็นเวลา 3 อาทิตย์ เมนส์หยุดได้หนึ่งเดือนแล้วก็กลับมาเป็นอีก จนถึงตอนนี้ก็ 30 กว่าวันแล้วค่ะ **เรื่องที่ต้องการจะถามคือถ้าหากเอาที่ฝังออก แล้วเปลี่ยนเป็นการฉีดยาคุมแทนจะดีกว่าไหมคะ พอดีเจอกับแฟนแค่ 2 ครั้ง/ปี และ 1 เดือน/ครั้ง และมีความคิดว่าพอจะเจอแฟนก็ค่อยไปฉีดยาคุม พอแยกกับแฟนก็หยุดการฉีดยาคุม หรือควรไปปรึกษาแพทย์เพื่อปรับเปลี่ยนยาชนิดอื่นก่อนดีคะ

ยาฉีดคุมกำเนิดที่มีใช้ในประเทศไทยจะมี 2 ชนิดนะคะ 1. ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน ซึ่งเป็นฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวเหมือนกับยาฝังคุมกำเนิด ดังนั้น หากผู้ถามเปลี่ยนมาฉีดยาคุมชนิดนี้ ก็อาจพบผลข้างเคียงเรื่องการมีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือน เช่นเดียวกับการใช้ยาฝังคุมกำเนิดค่ะ จึงไม่สามารถแก้ไขปัญหาที่ผู้ถามต้องการได้ และข้อเสียของยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน เมื่อเทียบกับยาฝังคุมกำเนิด ก็คือ ประสิทธิภาพที่ด้อยกว่า โดยผู้ที่ฉีดยาคุมมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.2 - 6% ในขณะที่ผู้ที่ฝังยาคุมกำเนิดมีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 0.05% นะคะ อีกทั้งผลข้างเคียงจากยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน อาจคงอยู่อีกนานหลายเดือนหลังหยุดใช้ ในขณะที่ผู้ที่ฝังยาคุมกำเนิด เมื่อถอดยาฝังคุมกำเนิดออก ก็ไม่มีผลข้างเคียงตกค้างจากยาคุมที่เคยใช้ และพร้อมจะมีบุตรได้เลยนะคะ 2. ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 1 เดือน ซึ่งเป็นฮอร์โมนรวม ผู้ใช้ยาคุมชนิดนี้จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติทุกเดือนค่ะ เช่นเดียวกับการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดสูตรปกติที่เป็นชนิดฮอร์โมนรวมนั่นเอง หากผู้ถามเปลี่ยนมาฉีดยาคุมชนิดนี้แทนการฝังยาคุมกำเนิด อาจแก้ไขปัญหาที่ต้องการได้นะคะ แต่ผลข้างเคียงจากยาคุมชนิดนี้จะมีมากกว่ายาฝังคุมกำเนิด ซึ่งมาจากฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มมานั่นเอง ทำให้ผู้ใช้อาจมีปัญหาการบวมน้ำ, ปวดศีรษะ หรือเป็นฝ้าได้ (แม้จะพบได้น้อย แต่ก็มีโอกาสพบได้) อีกทั้ง จะต้องพิจารณาว่ามีโรคประจำตัวหรือข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือไม่ด้วยค่ะ ดังนั้น หากผู้ถามสนใจการเปลี่ยนมาใช้ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 1 เดือน แทนการฝังยาคุมกำเนิด แนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาความเหมาะสมในการใช้นะคะ .. .. .. หรือหากแฟนของผู้ถามมีการใช้ถุงยางทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์อยู่แล้ว แม้ว่าประสิทธิภาพอาจไม่สูงเท่ากับยาคุมกำเนิด แต่หากใช้ถูกต้องและไม่มีปัญหาถุงยางรั่วซึมหรือฉีกขาด ก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ ดังนั้น หากทนผลข้างเคียงจากยาคุมไม่ได้ ก็สามารถใช้เฉพาะถุงยางอนามัยเพียงอย่างเดียวก็ได้ค่ะ