คนไขหญิง อายุประมาณ88ปี เคยตรวจพบว่ามีนิ่วในถุงนำ้ดี ขอทราบแนวทางรักษา ตอนนี้มีปัญหาท้องผูกบ่อยเป็นมานานหลายปี และมีความดัน รับประทานยาความดันอยู่ในเกณฑ์ปกติค่ะ

ถ้ามีนิ่วในถุงน้ำดี ปกติต้องดูครับ ถ้าเป็นนิ่ว เเต่ไม่มีอาการ ไม่ได้ไปอุดท่อน้ำดีหรือทำให้ถุงน้ำดีอักเสบ บางครั้งก็ไม่จำเป็นต้องทำอะไรครับ หรือถ้ามีอาการปวดท้องบ่อยๆ ก็พิจารณาผ่าตัดครับ ต้องดูอายุคนไข้ ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงด้วยครับ ถ้ากังวลเเนะนำพบเเพทย์แผนกศัลยกรรมโดยเฉพาะทางด้านตับหรือทางเดินน้ำดีครับ ส่วนเรื่องท้องผูก ปกติท้องผูกคือถ่ายน้อยกว่าประมาณ3วันต่อสัปดาห์ครับ ถ่ายเเล้วเป็นก้อนเเข็ง นั่งในห้องน้ำนานก็เบ่งไม่ออก ............. สาเหตุมีเยอะครับ เช่น - พฤติกรรมการขับถ่าย เป็นคนกลั้นถ่ายบ่อยๆ ไม่ถ่ายเป็นเวลา จะทำให้อุจจาระเเข็งรวมถึงการบีบตัวของลำไส้เเย่ลง - พฤติกรรมการกิน กินน้ำน้อย กินอาหารที่มีกากใยน้อย เช่น ไม่ค่อยกินผัก - เกิดจากโรคบางชนิด เช่น ไทรอยด์ต่ำ(ท้องผูก อ่อนเพลีย ไม่ค่อยมีเเรง น้ำหนักขึ้น) เบาหวาน เเคลเซียมในเลือดสูง โพเเทสเซียมต่า - ยาบางชนิด เช่น ยาจิตเวช ยาลดความดันบางชนิด - มีก้อนในลำไส้ ทำให้อุดตัน เเต่มักเกิดในคนอายุเยอะๆครับ ควรหาเวลาพบเเพทย์ครับ เพื่อให้คัณหมอประเมินเบื้องต้น เเละพิจารณาเรื่องยารักษาท้องผูก ซึ่งมีหลายชนิด เช่น ยากระตุ้นการบีบตัวลำไส้ ยาทำให้อุจจาระนิ่ม ยาเพิ่มมวลของอุจจาระ เป็นต้น ถ้าไม่ดีขึ้นคุณหมอจะพิจารณาเจาะเลือดหรือตรวจหาสาเหตุอื่นๆตามที่ได้อธิบายคนไข้ไปข้างบนครับ ................ ยาโดยทั่วไป ซื้อได้ตามร้านขายยาครับ เช่น Senokot , Mucillin ,MOM Lactulose ปรึกษาคุณเภสัชกรก่อนได้ครับ ................. ระหว่างนี้ปรับพฤติกรรม พยายามนั่งเบ่งถ่ายเวลาเดิมทุกวันไม่ว่าจะปวดถ่ายหรือไม่ก็ตามครับ เช่น ตื่นเช้ามาไปนั่งส้วมก่อนเลย วันเเรกๆอาจไม่ปวด เเต่ทำทุกวันร่างกายจะชิน เเละปรับเวลาขับถ่ายได้ครับ ดื่มน้ำวันละ6-8เเก้ว กินอาหารที่มีกากใย ผักผลไม้ครับผม แต่ถ้าปวดท้องมาก ถ่ายไม่ออก สังเกตว่าไม่ผายลมเลย ต้องระวังภาวะลำไส้อุดตัน เเบบนี้ต้องพบเเพทย์ครับ