อยากปรึกษาหมอว่าอาการอุจาระแข็งพอถ่ายเสร็จก็มีเลือดออกที่รูทวารหนักไม่ได้เป็นลิ่มเลือดและไม่ได้เป็นหยด(เป็นครั้งแรกหลังจากไม่ได้เป็นมานาน) ก่อนหน้านี้1-2ปีที่แล้วเคยเป็นแบบนี้ไปหาหมอหมอบอกว่าในอานาคตอาจเป็นริดสีดวงเพราะเป็นพันธุกรรม หมอสั่งลดอาหารรสเผ็ดรสจัดแต่ส่วนตัวไม่ค่อยกินอาหารแบบนี้อยู่แล้ว อยากทราบว่าจะเป็นอะไรไหมคะ

อาการถ่ายเเล้วมีเลือดสดไหลตามมาหรือปนเลือด คิดถึงโรคที่เจอบ่อยๆ เช่น
- ริดสีดวง (hemorrhoid) โดยมักเกิดกับผู้ที่นั่งห้องน้ำนานๆ หรือมีประวัติท้องผูกบ่อยๆ จะมีเเบบหัวริดสีดวงอยุ่ข้างในกับอยู่ข้างนอก ลักษณะเลือดที่ออกจะเป็นหยดตามหลังถ่ายสุด บางคนจะไม่มีอาการเจ็บปวดอะไรครับ มีแต่เลือดออกเพียงอย่างเดียวก็ได้ เวลาคลำที่ก้นจะได้ก้อนนิ่มๆ อาจจะผลุบๆโผล่ๆเวลาเบ่งถ่ายได้ ถ้ามีเลือดขอดในหัวริดสีดวงด้วย (thrombosed hemorrhoids) จะมีอาการปวดมากครับ

- Anal fissure (แผลรอยเเยกขอบทวารหนัก) เกิดจากท้องผูกบ่อยๆ ก้อนอุจจาระที่แข็งจะครูดกับผนังทวารหนักตอนเบ่งถ่ายทำให้เกิดแผลขึ้น เวลาถ่ายจะเจ็บเเสบก้น ลักษณะเลือดที่ออกจะเคลือบไปบนลำอุจจาระครับ

- เลือดออกในทางเดินอาหาร มักจะมีประวัติอาเจียนเป็นเลือด ถ่ายดำคล้ายยางมะตอยมีกลิ่นเหม็น หรือถ่ายเป็นอุจจาระปนเลือด ปวดท้อง ขึ้นกับตำเเหน่งที่เลือดออก

- ถ้าอายุเยอะ 40-50 ปี มีประวัติสูบบุหรี่ คนในครอบครัวมีประวัติเนื้องอกในลำไส้ เเล้วมีอาการถ่ายเป็นเลือด มีท้องผูกสลับท้องเสีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด อาจเป็นเนื้องอกในลำไส้ได้ครับ

ควรหาเวลาไปพบเเพทย์ครับ เเนะนำเเผนกศัลยกรรมทั่วไป หรือทวารหนัก
ระหว่างนี้ดูแลตนเองไม่ให้ท้องผูกโดยลดปริมาณเนื้อสัตว์ หรืออาหารที่ย่อยยาก เพิ่มอาหารที่มีกากใย เช่นผัก ผลไม้บางชนิดมีฤทธิ์ระบาย เช่นมะละกอสุก เป็นต้น ดื่มน้ำให้เพียงพอ
ช่วงแรกอาจจะใช้ยาระบายช่วยเพื่อให้อุจจาระอ่อนนิ่ม เช่น MOM Lactulose งดการนั่งเบ่งอุจจาระนานๆครับ
แต่ควรไปพบเเพทย์ทันทีหากมีอาการ ปวดท้องมาก เลือดออกมาก จนหน้ามืด ใจสั่น อ่อนเพลียมาก หรือ มีอาการปวดก้นรุนเเรงครับ

สวัสดีครับ
ถ้าหากถ่ายอุจจาระออกมาเป็นก้อนแข็งและมีเลือดปนออกมาด้วยก็มักเกิดได้จาก 2 สาเหตุหลักๆครับ คือ
- มีแผลที่ทวารหนัก สาเหตุเกิดจากอุจจาระที่มีลักษณะเป็นก้อนแข็งมาเสียดสีที่ทวารหนัก ทำให้มีอาการแสบที่ทวารหนัก และมีการถ่ายเป็นเลือดตามมาได้
- ริดสีดวงทวาร สาเหตุเกิดจากการเบ่งถ่ายอุจจาระบ่อยๆจนทำให้หลอดเลือดดำบริเวณทวารหนักโป่งพองเป็นก้อนซึ่งมักยื่นเข้าออกจากรูทวารได้ และถ้าก้อนแตกก็จะทำให้มีเลือดปนออกมาในอุจจาระ

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์ศัลยกรรมเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

ส่วนในระหว่างนี้หมอก็แนะนำว่าควรดื่มน้ำให้มากๆและรับประทานผักผลไม้ให้มากขึ้นเพื่อช่วยให้อุจจาระมีลักษณะนิ่มลงและถ่ายได้ง่ายขึ้นครับ