May 04, 2019 12:18
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
โดยส่วนใหญ่ ลมพิษเรื้อรัง มักจะรักษาตามอาการครับ เนื่องจากโรคนี้ ไม่มีอันตราย แต่เป็นโรคที่สร้างความรำคาญให้ผู้ป่วยครับ
- หลักๆคือการใหยากลุ่ม antihistamine ครับ เช่น cetirizine fexofenadine (ซึ่งโดยทั่วไป จะเริ่มจากลองให้น้อยๆก่อน เช่น วันละ 1 เม็ด >>>ถ้าไม่ดีขึ้นก็จะปรับโดสขึ้นไป 2-4เท่า ของโดสปกติ เป็นวันละ 2-4 เม็ด และต้องกินยาสม่ำเสมอเพื่อควบคุมอาการภายใต้คำแนะนำของแพทย์ครับ ) ซึ่งส่วนใหญ่ หากททนยาสม่ำเสมอ จะควบคุมอาการไม่ให้มีผื่นได้ครับ
- นอกจากนี้ มียาอื่นๆอีกหลายชนิด ที่จะใช้รักษาโรคลมพิษเรื้อรังครับ แต่ต้องให้ภายใต้ความดูแลของผุ้เชี่ยวชาญเท่านั้นครับ
**โรคลมพิษเรื้อรัง มักหาสาเหตุได้ยาก มักไม่ทีตัวกระตุ้นชัดเจน เชื่อว่าส่วนหนึ่ง เกิดจากมีปัญหาแพ้ภูมิคุ้มกันของตนเองครับ (Autoimmune) ซึ่งนอกจากการปรับยาให้ได้ขนาดสูงๆ ดังที่หมอกล่าวไป ถ้าเป็นมากๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ อาจพิจารณาให้ยากดภูมิครับ ซึ่งเป็นยาอันตราย ต้องมีการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่อง
>>>ดังนั้น แนะนำให้คนไข้ ปรึกษา คุณหมออายุรศาสตร์โรคภูมิแพ้ โรคผิวหนัง หรือ กุมารโรคภูมิแพ้ได้นะครับ และควรติดตามอย่างต่อเนื่อง ไม่เปลี่ยนที่ไปมาครับ เนื่องจากโรคนี้ ต้องอาศัยการปรับยาขึ้นเรื่อยๆ หากเปลี่ยนที่ไปมา อาจเสมือนต้องเริ่มใหม่ทุกครั้ง จะไม่ค่อเนื่องและปรับยายากครับ
ถ้าคนไข้ต้องการตรวจเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุหรือสิ่งที่ทำให้เกิดการแพ้ แนะนำพบอายุรแพทย์โรคภูมิแพ้หรือ หรือคุณหมอด้านผิวหนังครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
ปวริศ ยืนยง (นพ.)
สวัสดีครับ การเป็นผื่นคันเรื้อรัง สิ่งสำคัญคือ ต้องทราบสาเหตุการแพ้ก่อนครับ แล้วควรหลีกเลี่ยง สิ่งที่ต้องทำคือหาสาเหตุการแพ้ก่อนครับ ซึ่งสามารถทดสอบ การแพ้เบื้องต้นได้โดยการ ทำ skin prick test ครับ จะพอหาสาเหตุได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
เป็นผื่นคันไม่ทราบสาเหตุค่ะ เป็นแบบนี้อยู่บ่อยค่ะ เคยเป็นนานสุดคือมากกว่า 6 เดือน (ไม่แน่ใจว่า 9 เดือนหรือเปล่า) ช่วงแรกที่ไปหาหมอ หมอบอกว่าเป็นลมพิษ แล้วก็ให้ยาทานน่าจะเป็นยาแก้แพ้ และคาลาไมน์ ค่ะ ใช้ยาไปสักระยะ แต่อาการก็ไม่ดีขึ้นเลย จนกระทั่งเป็นอยู่หลายเดือนก็ไปหาหมออีกหมอบอกว่าเป็นลมพิษเรื้อรัง อาจจะต้องเจาะเลือดไปตรวจ แต่ตอนนั้นหมอบอกว่าให้ลองทานยาไปก่อนสักระยะถ้ายังไม่ดีขึ้นค่อยตรวจเลือด แต่ช่วงนั้นเป็นช่วงที่ภารกิจเยอะมากจนทำให้ไปหาหมอตามนัดไม่ได้ แล้วก็ทนคันทานยาต่อไป แล้วก็ไปหาหมออีก หมอก็ให้ยาชนิดเดิมมา แล้วก็ให้รอดูอาการถ้ายังไม่ดีขึ้นค่อยกลับไปตรวจเลือด เป็นแบบนี้วนๆไป กินเวลาไปเกือบปี จนกระทั่งตัดสินใจว่าจะหาวันว่างไปหาหมอและจะขอให้หมอตรวจเลือดโดยไม่ต้องให้ยาแล้วรอดูอาการ แต่อาการคันก็ดีขึ้นแล้วหายไปเองจึงไม่ได้ตรวจเลือด หลังจากนั้นก็มีอาการเดิมอยู่เรื่อยๆ แต่เป็นไม่หนักและนานเหมือนครั้งนั้น จนตอนนี้เริ่มมีผื่นคันและมีอาการคล้ายกับครั้งที่เป็นหนักอีกแล้วค่ะ เป็นตั้งแต่ประมาณวันที่ 1 ค่ะ เป็นทั้งตัวเป็นมากสุดคือที่แขนค่ะ ตอนนี้ซื้อยาแก้แพ้มาทานและทาคาลาไมน์แต่ดูเหมือนอาการจะไม่ดีขึ้นเลยค่ะ แบบนี้สาเหตุน่าจะมาจากอะไรคะ แล้วควรทำยังไงคะ ควรตรวจเลือดไหมคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)