July 17, 2019 23:16
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
อาการของนิ่วทางเดินปัสสาวะ ส่วนใหญ่หลักๆ คือ คนไข้มีกมคอาการปวดท้อง ปวดหลัง หรือปวดสีข้าง บางคนอาจมีปัสสาวะเป็นเลือด และบางคนอาจมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ ซึ่งอาจมีอาการเพิ่มเติมคือ ปัสสาวะแสบขัด ปวดเวลาปัสสาวะ มีไข้ได้ครับ
การรักษานิ่วในไต ( nephrolithiasis) และนิ่วทางเดินปัสสาะว มีสามวิธีครับ
1.การรักษาแบบประคับประคอง เช่น การดื่มน้ำมากๆ อย่างน้อย 2-3 ลิตรต่อวัน แนะนำให้ทำทุกคน หากไม่ทีโรคประจำตัว
2.ยาบางชนิดช่วยในการขับนิ่ว เช่น ยากลุ่ม calcium blocker hydrochlorthiazide เป็นต้น ซึ่งนิยมใช้ในนิ่วเล็กๆครับ
3.การทำหัตถการ เช่น Shockwave lithotripsy (SWL) หรือการผ่าตัดนิ่ว (Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) ) ในกรณีนิ่วใหญ่ นิ่วมีผลแทรกซ้อนมากแล้ว เป็นต้น
ทั้งนี้ จะรักษาแบบใด ขึ้นกับ ขนาดของนิ่ว โรคประจำตัวของคนไข้ เป็นต้นครับ
ส่วนการให้ยาแก้ปวด ก็ยังมีบทบาทสำคัญอยู่ครับ ในกรณีนิ่วเล็กๆ และคุณหมอคิดว่า น่าจะหลุดออกไปเองได้ หากรักษาแบบประคับประคองได้ดี ก็จะติดตามดูอาการ และมห้ยาบดปวดเป็นระยะๆ ทั้งนี้ เพื่อลดความเสี่ยงจากการผ่าตัดโดยไม่จำเป็นครับ
อาการดังกล่าว หากรักษาโรคตามสิทธิ์ เช่น สิทธิ์ 30 บาท สิทธิ์ ประกันสังคม สิทธิ์เบิกตรงตามรพ ต้นสังกัด สามารถใช้บริการฟรีที่รพ ต้นสังกัด ครับ
**คนไข้สามารถตรวจสอบสิทธิ์ได้ที่ สายด่วน สปสช 1330 ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
เคยตรวจเจอนิ่วในไตข้างซ้าย เมื่อประมาณ 5 ปีที่แล้ว แต่ยังไม่ได้รับการรักษา จนตอนนี้เริ่มมีอาการปวดบั้นเอวด้านหลังมาเป็นพักๆ ควรเริ่มรับการรักษาอย่างไรดีและจะมีค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไหร่คะ?
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)