January 26, 2017 15:11
ตอบโดย
รัตน์พล อ่ำอำไพ (แพทย์เฉพาะทางสูตินรีเวช)
ผู้ป่วยเส้นเลือดขอดมีกจะมีอาการเจ็บหลอดเลือดดำที่โป่งออกของเส้นเลือดขอดหรืออาจเจ็บทั้งขา ผู้ป่วยเหล่านี้มักบ่นว่ามีอาการหนักของขาด้านที่มีเส้นเลือดขอดอาการจะแย่ลงเมื่อผู้ป่วยยืนขึ้นหรือก่อนมีประจำเดือนและมักจะเป็นมากในช่วงฤดูร้อน การเดินและการนอนร่วมกับยกขาสูงจะ บรรเทาอาการเหล่านี้
อาการปวดที่เกิดในผู้ป่วยเส้นเลือดขอดอาจจะไม่ได้เกิดจากเส้นเลือดขอดก็ได้ ในความเป็นจริงแล้วโรคเส้นเลือดขอดเป็นโรคที่พบบ่อย ดังนั้นไม่แปลกเลยที่ในขาของผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอดอาจจะมีโรคอื่นๆ ร่วมด้วย
แต่ถ้าการที่ให้ผู้ป่วยใส่ถุงน่องหรือพันผ้าพันขารัดที่น่องแล้วอาการดีขึ้น เป็นสิ่งที่บอกโดยอ้อม ว่าอาการปวดเหล่านี้เกิดจากเส้นเลือดขอด
สำหรับในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเส้นเลือดขอดแล้วนั้น มีแนวทางการรักษาด้วยกันหลายวิธีครับ ได้แก่วิธีการรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัด การรักษาโดยการฉีดสารระคายเคืองเข้าเส้นเลือดลำที่ขอด และการผ่าตัดเส้นเลือดขอด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงและดุลยพินิจของแพทย์ครับ
- ผู้ป่วยส่วนมากที่มาด้วยเส้นเลือดขอดโดยมากแล้วไม่จำเป็นที่จะต้องรักษาโดยการผ่าตัด อาการจะดีขึ้นหลังการรักษา ซึ่งทำได้โดยเวลานอนให้ยกขาสูงกว่าตัวเล็กน้อยและใช้ถุงน่องรัดที่ขาเวลาเดินหรือยืน นอกจากในผู้ป่วยที่มีอาการจากเส้นเลือดขอดรุนแรงหรือมีภาวะแทรกซ้อนจากเส้นเลือดขอด ควรจะรักษาด้วยวิธีการฉีดสารระคายเคืองหรือการผ่าตัด
-การรักษานี้จะใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีเส้นเลือดขอดเล็ก ๆ อยู่ใต้เข่าหรือใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดแล้วแต่ยังมีเส้นเลือดขอดเล็ก ๆ หลงเหลืออยู่ โดยมีหลักการรักษาคือ แพทย์จะฉีดสารที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเส้นเลือดขอด (sclerosing agent)ซึ่งจะส่งผลให้เกิดการอักเสบตามมาหลังจากนั้นจะทำการรัดขาต่อ บริเวณที่ฉีดสารระคายเคืองโดยใช้ผ้าพันขา นานประมาณ 3 สัปดาห์ ซึ่งจะทำให้หลอดเลือดมีการอักเสบอย่างรุนแรงแล้วเข้ามาติดกันเปรียบเหมือนกาวทำให้เส้นเลือดที่โป่งขยายนั้นตีบลงและเส้นเลือดขอดจะหายไปในที่สุด
ข้อจำกัดของการรักษานี้คืออาจใช้ไม่ได้ผลในกรณีที่เป็นเส้นเลือดขอดที่อยู่เหนือเข่า และสิ่งที่คุณควรทราบคือ สารที่ใช้ฉีดอาจมีผลแทรกซ้อนได้แก่ การแพ้สารที่ฉีดและผิวหนังบริเวณเหนือที่ฉีดมีสีเข้มขึ้นหรือในกรณีที่สารที่ก่อระคายเคืองรั่วซึมออกมาจากหลอดเลือดทำให้เกิดแผลได้ที่ผิวหนัง
-การรักษาโดยผ่าตัด โดยอาจจะผ่าตัดเพื่อ ตัดการเชื่อมโยงของหลอดเลือดดำตื้นและหลอดเลือดดำที่อยู่ลึกออกจากกัน หรือ เป็นการผ่าตัดกำจัดหลอดเลือดที่เป็นเส้นเลือดขอดซึ่งเป็นการกำจัดทั้งตัวเส้นเลือดขอดและสาเหตุที่ทำให้เป็นเส้นเลือดขอด
ทุกวิธีที่กล่าวไปมีโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้ครับ
ในกรณีนี้คุณมีอาการปวด แม้เป็นอาการร่วมที่พบได้บ่อย แต่ถ้าคุณยังไม่ได้รับการวินิจฉัยที่แน่นอนแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและรักษาครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ถ้าเราเป็นเส้นเลือดขอดแล้วปวดจะต้องรักษาอย่างไรถึงจะหายปวดค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)