ขณะขับถ่ายมีเลือดปนออกมาด้วย วันนี้วันที่4แล้วค่ะ ไม่มีอาการปวดท้อง ไม่มีแผลบริเวณขอบทวารหนัก ไม่มีก้อนเนื้อยื่นออกมา แต่มีผื่นขึ้นที่ก้นเล็กน้อยแล้วก็หายคันไปเอง อาการผื่นคันเกี่ยวกับเรื่องขับถ่ายรึเปล่าคะ แล้วขณะขับถ่ายมีเลือดตอนนี้อันตรายมากไหมคะ

กรณีมีอาการถ่ายเป็นเลือดสด หรือเลือดสดเคลือบอุจจาระในปริมาณไม่มาก ส่วนใหญ่มักจะคิดถึงโรคของลำไส้ใหญ่ หรือโรคบริเวณทวารหนักมากที่สุด เช่น
1.โรคริดสีดวง ก็มีโอกาสถ่ายเป็นเลือดได้ แม้ท้องไม่ผูก ลักษณะเป็นเลือดสดตามหลังการถ่ายอุจจาระ อาจจะคลำได้ก้อนยื่นออกมา หรือคลำไม่ได้ก็ไมด้ เนื่องจากอาจเป็นริดสีดวงภายในก็ได้ค่ะ อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดหรือถ้ามีแผลขอบรูทวารหนักอาจะจ็บได้ค่ะ เนื่องจากอุจจาระแข็งก็สามารถขูดให้เลือดไหลได้ค่ะ
2.ส่วนอีกโรคที่มักพบได้บ่อยๆคือ มีแผลบริเวณรูทวาร ซึ่งเกิดจากอุจจาระแข็ง หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก จะทำให้เกิดแผลบริเวณรูทวาร และทำให้มีอาการถ่ายเป็นเลือดสดและเจ็บบริเวณรูทวารได้คะ ดังนั้น การถ่ายเป็นเลือด
3.การติดเชื้อทางเดินอาหารมักมี อาการปวดท้อง ท้องเสียถ่ายเหลวถ่ายเป็นเลือด ปวดบิดๆ
อาการถ่ายเป็นเลือดสด ถ้าเกิดจากริดสีดวง หรือ แผลจอบรูทวาร ถ้าออกมาไม่มาก ไม่มีอาการปวดท้อง หรือมีไข้ หรือมีอาการหน้ามืดเป็นลม ไม่เป็นอันตราย ไม่รีบร้อน สามารถรักษาโดยการปรับพฤติกรรม เช่น การทานน้ำ ทานอาหารที่มีกากใยมากๆ เพื่อให้อุจจาระอ่อนนุ่ม ก็หายได้ค่ะ หากพยายามประบพฤติกรรมแล้วไม่ดีขึ้น แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อใช้ยาช่วยค่ะ
**สำหรับผื่น อาจเป็นได้หลายอย่างค่ะ เช่น ปื่นแพ้ หรือติดเชื้อ เช่น แบคทีเรีย เชื้อรา มักจะไม่ค่อยมีความสัมพันธ์กับการถ่ายมีเลือดปนค่ะ ดังนั้น จะวินิจฉัยเรื่องผื่นได้ อาจต้องเห็นลักษณะผื่นด้วยค่ะ ถ้ายังมีอาการมากๆ แนะนำให้ไปพบแพทย์ค่ะ

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการถ่ายเป็นเลือด คือ ริดสีดวงทวารครับ
ริดสีดวงทวารนั้นไม่จำเป็นต้องคลำพบก้อน เนื่องจากถ้าเป็นอาการในระยะแรกตัวก้อนจะยังหลบซ่อนอยู่ภายใน ไม่โผล่ออกมาให้เห็นภายนอกได้ครับ
ถ้าเป็นริดสีดวงอาการมักเป็นในลักษณะถ่ายเป็นเลือดสดเคลือบบนผิวอุจจาระ ไม่มีอาการปวด
ส่วนสาเหตุอื่นๆที่ทำให้ถ่ายเป็นเลือดได้ เช่น
- ลำไส้อักเสบ
- เลือดออกในทางเดินอาหาร
- เส้นเลือดฝอยในลำไส้แตก
ฯลฯ

ส่วนผื่นคันอาจเกิดจากการระคายเคืองจากการขับถ่ายได้ครับ

แนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุให้แน่ชัด และทำการรักษาให้ถูกต้องครับ