August 27, 2019 17:01
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
เนื่องจาก ไม่เห็นแผลครับ และเราไม่สามารถสังเกตอาการของหนูตัวนั้นได้ รวมทั้ง หนูเป็นสัตว์ที่สกปรก อาจมีการสะสมของเชื้อแบคทีเรียในปาก ทำให้มาติดเชื้อที่แผลของเราได้ แนะนำให้ไปประเมินแผลโดยแพทย์หรือพยาบาล และฉีกยาป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า และหากไม่ได้ฉีดบาดทะยักนานกว่า 10ปี แนะนำให้ฉีด dT ไปเลยจะปลอดภัยกว่าครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
ณิชกุล
ฉง
(พญ.)
General practictioner
สวัสดีค่ะ หากสัตว์กัดหรือข่วน แม้จะไม่มีเลือดออกแต่เป็นรอยช้ำหรือเป็นแผลถลอก ยังแนะนำให้ไปรับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้านะคะ สำหรับยาอื่นๆ แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาว่าจำเป็นต้องได้รับหรือไม่ ซึ่งขึ้นกับลักษณะของบาดแผลค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
สุวพัชญ์ พิศาลมงคล (นพ.)
สวัสดีครับ
หากโดนสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมกัดหรือข่วน ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูแผลที่โรงพยาบาลครับ สิ่งที่แพทย์จะพิจารณาทำที่โรงพยาบาล มีดังนี้ครับ
- ล้างทำความสะอาดบาดแผล
- พิจารณาให้วัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้า ในแผลที่ควรจะได้รับวัคซีน หากไม่เคยได้รับวัคซีนมาก่อนจะต้องฉีดทั้งหมด 4 หรือ 5 เข็มแล้วแต่ชนิดวัคซีนที่มีในสถานพยาบาลนั้นๆครับ ส่วนผู้ที่เคยได้รับวัคซีนพิษสุนัขบ้ามาแล้ว หากน้อยกว่า 6 เดือน จะทำการกระตุ้น 1 เข็มวันที่โดนกัดหรือข่วน หากมากกว่า 6 เดือนจะกระตุ้น 2 เข็มคือวันที่โดนกัดหรือข่วน และอีกสองวันถัดมาครับ
- พิจารณาให้เซรุ่มป้องกันพิษสุนัขบ้าในผู้ที่ไม่เคยได้รับวัคซีนพิษสุนัขบ้ามาก่อน และแผลมีความเสี่ยงในการติดเชื้อพิษสุนัขบ้า
- พิจารณาให้วัคซีนบาดทะยัก ตามประวัติวัคซีนบาดทะยักเดิม และระยะเวลาที่เคยได้รับวัคซีนบาดทะยักเข็มสุดท้าย
- พิจารณาให้ยาปฏิชีวนะ
- ให้ยาบรรเทาอาการปวด
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
Shintai Thavonlun (นพ.)
ถ้าจากโดนกัดแล้ว แนะนำไปโรงพยาบาลครับ
เบื้องต้นจะต้องล้างแผลก่อนครับ โดยล้างด้วยสบู่ และน้ำ หลังจากนั้นทำแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ จะเป็น povidine, chlorhexidine หรือ alcohol ก็ได้ครับ
หลังจากนั้น อาจให้ยาฆ่าเชื้อ และ วัคซีนบาดทะยัก ตามการฉีดวัคซีนที่เคยฉีด และลักษณะของแผล
ส่วนวัคซีนพิษสุนัขบ้า จะพิจารณาจากสองอย่างครับ คือ
1.ลักษณะแผล
-ระดับ1 เป็นสัมผัสเฉยๆ ไม่มีแผล ไม่มีรอยข่วน/ถลอกใดๆ ไม่ต้องฉีดวัคซีนครับ
-ระดับ 2 เป็น แผลถลอก/รอยข่วน ที่ไม่มีเลือดออก หรือกินเนื้อที่ปรุงไม่สุก
-ระดับ 3 เป็น แผลที่มีเลือดออก, น้ำลายสัตว์สัมผัสแผล หรือมีการสัมผัสเยื่อบุในร่างกาย
2.ลักษณะผู้ป่วย
ถ้าเข้า 5 ข้อนี้ และเป็นแผลระดับ 2 และ 3 ต้องฉีดวัคซีนชุดใหญ่ และต้องนัดมาฉีดเพิ่มอีกครับ กล่าวคือ
-เป็นภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิ
-ติดเชื้อ HIV ที่มีระดับ CD4 น้อยกว่า 200
-ทานยาเพรดนิโซโลน มากกว่า20mg นาน14วันขึ้นไป
-ผู้ป่วยมะเร็ง กำลังได้รับยาเคมีบำบัด
-ผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายอวัยวะ
หากไม่เข้า 5 ข้อนี้ จะต้องดูว่าเคยฉีดวัคซีนมาแล้วหรือไม่ครับ
-ถ้าเคยฉีดวัคซีนมาแล้วไม่เกิน 6 เดือน อาจจะฉีด 1เข็ม
-ถ้าเคยฉีดวัคซีนมาแล้วเกิน 6 เดือน ต้องฉีดวัคซีน และจะต้องนัดมาฉีดเพิ่มหลายเข็มครับ
-ถ้าไม่เคยฉีดวัคซีนเลย จะต้องดูลักษณะแผลครับ
-ถ้าเป็น แผลระดับ 2 ต้องฉีดวัคซีน และจะต้องนัดมาฉีดเพิ่มหลายเข็มครับ
-ถ้าเป็น แผลระดับ 3 ต้องฉีดวัคซีนชุดใหญ่ และต้องนัดมาฉีดเพิ่มอีกครับ
ส่วนการไปโรงพยาบาลเพื่อฉีดวัคซีน อยากให้ไปเร็วที่สุดเท่าที่สามารถไปได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
สวัสดีค่ะ
กรณีถูกหนูกัดถึงแม้ว่าไม่มีเลือดออกเบื้องต้นเลยให้ล้างบริเวณที่ถูกกัดด้วยน้ำสะอาดและสบู่ และไปโรงพยาบาลเพื่อไปทำการรับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและวัคซีนป้องกันโรคบาดทะยักค่ะ สำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันหลังสัมผัสโรค รายที่เคยได้รับวัคซีนเพื่อป้องกันล่วงหน้ามาก่อนแล้วโดยได้รับวัคซีนครบตามจำนวน ถ้าได้รับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเข็มสุดท้ายมามากกว่า 6 เดือนให้ฉีดวัคซีนกระตุ้นภูมิคุ้มกันเข้ากล้ามเนื้อจำนวน 2 เข็มค่ะ แต่ถ้าน้อยกว่า6เดือนให้ฉีด1เข็ม แต่ถ้ายังไม่เคยรับมาก่อนจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนครั้งละ 1 Dose ในวันที่ 0, 3, 7, 14 และ 30 ร่วมกับฉีดเซรุ่มป้องกันพิษสุนัขบ้า RIG ในวันแรกที่ฉีดค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
โดนหนูกัดตอน20.30. วันนี้เองคะ. ล้างแผลด้วยสบู่และแอลกอฮอล์แล้ว. ไปฉีดวัคซีนพนุ้งนี้ได้มั้ยคะ
ถูกหนูกัดค่ะ เป็นรอยฟันแทงลงนิ้วแต่ไม่มีเลือดออก ต้องไปฉีดยาป้องกันไหมค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)