สวัสดีค่ะคุณหมอ ปรึกษาอาการเป็นผื่นแดงบริเวณหน้า แขนขา ลักษณะอาการวันแรกเป็นผื่นแดงเป็นปื้นๆบริเวณใบหน้ามีอาการระคายเคืองเล็กน้อยค่ะวันแรกทานยาแก้แพ้สีเหลืองไปหนึ่งเม็ดค่ะ วันที่สองเริ่มเป็นที่แขนและขาเป็นลักษณะจุดๆแดงยังไม่รู้สึกระคายเคือง วันที่สองทานยา Zensil ไปหนึ่งเม็ดค่ะ วันนี้เป็นวันที่ 2 ที่เริ่มเป็นผื่นแดง ก่อนหน้าที่จะเป็นผื่นแดงไม่ได้รับประทานอาหารอะไรที่แปลกกว่าปกติและไม่มีการเปลี่ยนครีมหรือเครื่องสำอางใดๆค่ะ ตอนนี้ไม่ทาครีมใดๆไม่แต่งหน้าเช็ดหน้าด้วยน้ำเกลือค่ะ ดิฉันควรรักษาเบื้องต้นยังไงบ้างคะ สาเหตุและปัจจัยอาจมาจากอะไรได้บ้าง รบกวนคุณหมอด้วยค่ะ

สวัสดีค่ะ
ผื่นที่ใบหน้ากับที่ขาลักษณะต่างกันค่ะ
-ผื่นที่ใบหน้าเป็นลักษณะปื้นมีความหนาเล็กน้อย ลักษณะขรุยบนผื่นจากรูปไม่ชัดเจนค่ะ เป็นมากบริเวณข้างแก้ม ถ้าเป็นๆหายๆหรือเป็นมานานควรพบแพทย์เพื่อแยกจากผื่นที่เกิดจากภาวะแพ้แสงค่ะ หรืออาจเป็นพวกผื่น sebderm ได้ค่ะ โดยผื่น sebderm มักจะขึ้นเป็นๆหายๆมีอาการคันและมีขรุยขาวๆบนผื่นค่ะ วิธีการรักษาคือ ทา steroid สำหรับผิวหน้าบางๆ หรืออาจทาเป็นพวกครีม steroid ที่มียาเชื้อราผสมอยู่ด้วยค่ะ(เช่น canesten plus antifungal) ร่วมกับใช้พวก moisturizer ครีมสูตรอ่อนโยนค่ะทั้งนี้ทั้งนั้นควรพบแพทย์ผิวหนังเพื่อตรวจดูลักษณะผื่นโดยละเอียดค่ะ
-ส่วนผื่นบริเวณขา ลักษณะเป็นตุ่มแดง อาจเป็นตุ่มผื่นแพ้ หรือรูขุมขนอักเสบได้ค่ะ

โดยสรุปถ้าผื่นทั้ง 2 ที่มีอาการคันเป็นหลัก แนะนำรับประทานยาแก้แพ้กลุ่มที่ไม่ง่วงนอนจะลดผื่นได้ดีกว่า เช่น telfast 180 mg รับประทานวันละเม็ดค่ะ ดูอาการประมาณ 3-5 วัน ถ้าไม่ดีขึ้นควรพบแพทย์ค่ะ