โรคพาเก็ทของเต้านม (Paget Disease) เป็นมะเร็งเต้านมรูปแบบหนึ่ง แต่คนมักเข้าใจผิดว่า เป็นโรคทางผิวหนังเนื่องจากอาการแสดงในครั้งแรกนั้นอาจสับสนกับโรคทางผิวหนังที่พบได้ทั่วไปบริเวณหัวนมได้
นอกจากนี้โรคพาเก็ทของเต้านมยังไม่ได้มีความเกี่ยวข้องกับ Paget’s Disease ที่กระดูก ซึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางเมตาบอลิกของกระดูกด้วย
ตรวจมะเร็งทั่วไปวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 340 บาท ลดสูงสุด 64%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ข้อมูลจาก American Cancer Society ระบุว่า โรคพาเก็ทของเต้านมนั้นสามารถพบได้ประมาณ 1% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด และมักพบในผู้หญิงที่อายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป
สาเหตุการเกิดโรค Paget Disease
แม้ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่า โรคนี้เกิดจากอะไร แต่มี 2 ทฤษฎีที่อธิบายเกี่ยวกับการเกิดของโรคที่เชื่อถือกันอย่างกว้างขวาง ดังนี้
- เซลล์มะเร็งจากก้อนเนื้องอกภายในเต้านมมีการเคลื่อนที่ผ่านทางท่อน้ำนมออกมาสู่หัวนมและลานนม ทฤษฎีนี้อาจสามารถอธิบายได้ว่า ทำไมโรคนี้ขึงมักพบร่วมกับการมีก้อนที่ภายในเต้านมข้างเดียวกัน
- เซลล์ที่บริเวณหัวนม หรือลานนม เกิดการกลายพันธุ์เป็นเซลล์มะเร็งด้วยตัวเอง
อาการของโรค Paget Disease ที่เต้านม
อาการและอาการแสดงของโรคนี้มักถูกเข้าใจผิดว่า เป็นโรคทางผิวหนังชนิดอื่น เช่น โรคผิวหนังอักเสบ หรือผื่นแพ้ ซึ่งพบได้บ่อยกว่ามาก การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกิดขึ้นสามารถหายไปเองได้ หรือถ้ามีการรักษาด้านผิวหนังก็จะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ทำให้ดูเหมือนว่า ผิวหนังของคุณกำลังจะหายดี
ดังนั้นผู้หญิงส่วนมากจึงมักมีอาการเช่นนี้นานหลายเดือนก่อนที่จะสามารถวินิจฉัยได้ว่า "เป็นโรคพาเก็ทของเต้านม"
อาการและอาการแสดงของโรคนี้มักเกิดภายในเต้านมข้างเดียวเท่านั้น โดยโรคมักจะเริ่มที่หัวนมก่อนที่จะแพร่กระจายสู่ลานนมและบริเวณอื่นๆ ของเต้านม
อาการอื่นๆ ที่สามารถเป็นได้ของโรคนี้เช่น
ตรวจมะเร็งทั่วไปวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 340 บาท ลดสูงสุด 64%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
- ผิวหนังบริเวณหัวนมแตกเป็นขุย
- ผิวหนังบริเวณเต้านม หรือลานนมมีน้ำเหลืองซึม หรือแข็งขึ้น หรือมีลักษณะคล้ายผื่นแพ้
- รู้สึกแสบ คัน บริเวณหัวนม
- บริเวณหัวนมแดง
- มีสารคัดหลั่งสีเหลืองใส หรือเป็นเลือดออกจากหัวนม
- หัวนมแบน หรือบุ๋มเข้าใน
- คลำได้ก้อนในเต้านม
การวินิจฉัยโรค Paget Disease ที่เต้านม
National Cancer Institute ได้กล่าวว่า ประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะมีก้อนที่สามารถคลำได้ขณะทำการตรวจเต้านมโดยบุคลากรทางการแพทย์ ดังนั้นแพทย์จึงอาจทำการตรวจดังต่อไปนี้ก่อนที่จะวินิจฉัยโรค
- ตรวจเต้านม แพทย์จะทำการดูและคลำหาก้อน หรือบริเวณที่แปลกประหลาดภายในเต้านมทั้งสองข้าง รวมถึงผิวหนังด้านนอกและหัวนม
- การทำ Mammogram และ MRI การทำ Mammogram เป็นการเอกซเรย์เนื้อเยื่อของเต้านมซึ่งสามารถตรวจพบก้อนภายในเต้านมได้ หากการตรวจไม่พบอาการใดๆ ของมะเร็งเต้านม แพทย์อาจแนะนำให้ทำการ MRI หรือ ตรวจเอกซเรย์คลื่นเม่เหล็กไฟฟ้า เพื่อตรวจหาก้อนมะเร็งที่ Mammogram มองไม่เห็น
- การตัดชิ้นเนื้อจากเต้านม แพทย์จะทำการตัดตัวอย่างชิ้นเนื้อขนาดเล็กจากก้อนภายในเต้านมและส่งไปตรวจในห้องปฏิบัติการ
- การตัดชิ้นเนื้อจากหัวนม แพทย์ หรือศัลยแพทย์เต้านมจะทำการตัดตัวอย่างเนื้อเยื่อจากผิวหนังของหัวนมออกไปตรวจ และถ้าเป็นไปได้จะเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากหัวนมด้วยเพื่อนำไปตรวจทางห้องปฏิบัติการ
- การตัดต่อมน้ำเหลือง หากการตรวจทางภาพวินิจฉัย หรือการตัดชิ้นเนื้อ แสดงว่า มีมะเร็งเต้านมแบบลุกลาม แพทย์อาจต้องการทราบว่า มะเร็งมีการแพร่กระจายไปยังบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้แล้วหรือไม่ หากไม่พบก็มักจะแสดงว่า มะเร็งน่าจะไม่ได้มีการแพร่กระจายสู่ต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ
การรักษาโรค Paget Disease ที่เต้านม
แนวทางการรักษาโรคนี้จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและดุลพินิจของแพทย์เจ้าของไข้ ซึ่งอาจใช้เพียงวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้ หรือใช้หลายวิธีร่วมกันก็ได้
- การตัดเต้านม เป็นการผ่าตัดนำเต้านมทั้งข้างออก แต่ไม่ได้ตัดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ออกด้วยหากพบว่าไม่มีมะเร็งลามไปยังบริเวณดังกล่าว
- การตัดก้อนในเต้านม เป็นการผ่าตัดเพื่อนำเฉพาะบริเวณที่เป็นมะเร็งในเต้านมออกซึ่งรวมถึงหัวนมและลานนม และมักจะต้องใช้การรักษาด้วยการฉายรังสีร่วมด้วยหลังจากการผ่าตัด
- การรักษาร่วม หมายถึง การใช้หลายวิธีการรักษาร่วมกันเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งหลังจากการผ่าตัด เช่น การให้ยาเคมีบำบัด การฉายแสง และการให้ยาฮอร์โมน
ผู้หญิงทุกคนควรหมั่นสังเกตความผิดปกติของเต้านมด้วยตนเอง ไม่ว่าจะเป็นผื่น สีของผิวหนัง ความเรียบของผิวหนัง ก้อนในผิวหนัง อาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้น แม้กระทั่งมีของเหลวใดๆ ออกมากจากเต้านม หรือไม่
หากมีความผิดปกติเกิดขึ้นไม่ควรนิ่งนอนใจ แต่ควรไปรีบไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยต่อไป นอกจากนี้หากคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยง เช่น มีคนในครอบครัวป่วยเป็นมะเร็ง อาจเข้ารับการตรจจคัดกรองมะเร็งประจำปีก็ได้
เปรียบเทียบราคาและแพ็กเกจตรวจโรคมะเร็งสำหรับผู้หญิง จากคลินิกและโรงพยาบาลใกล้คุณ และไม่พลาดทุกอัปเดตเรื่องสุขภาพและโปรโมชั่นเมื่อกดดาวน์โหลดแอป iOS และ Android
มะเร็งเต้านมมีโอกาสลามไปอีกข้างไหมคะ ตอนนี้ผ่าตัดได้ 4 ปีแล้วค่ะ