สถาบันสุขภาพแห่งชาติได้มีการปรับปรุงคู่มือแนวทางการป้องกันและรักษาโรคความดันโลหิตสูง และได้มีการเปลี่ยนแปลงคำนิยามของคำว่าระดับความดันโลหิตที่ปกติซึ่งจะทำให้ผู้ที่เคยมีความดันอยู่ในเกณฑ์ปกตินั้นกลายเป็นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงทันที ต่อไปนี้เป็นบทสรุปจากรายงานดังกล่าว
ความดันเท่าไรถึงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
สิ่งที่เคยจัดว่าเป็นความดันปกติ หรือปกติค่อนสูง (ความดันโลหิตตัวบนที่ 120-139 มิลลิเมตรปรอทและความดันตัวล่างที่ 80-89 มิลลิเมตรปรอท) นั้นจะถูกจัดอยู่ในกลุ่มก่อนเป็นโรคความดันโลหิตสูง
สูตรอาหารเสริม รวมสารสำคัญ 9 ชนิด สำหรับ เบาหวาน น้ำตาลในเลือดสูง ความดัน ไขมัน
ซื้อผ่าน HD ประหยัดกว่า / ราคาพิเศษสำหรับ นศ. / ผ่อน 0% / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
นี่เป็นเรื่องที่น่าแปลกใจเพราะอยู่ๆ ผู้เชี่ยวชาญก็กลับต้องบอกผู้ป่วยหลายล้านคนที่เคยเข้าใจมาตลอดว่าตัวเองนั้นแข็งแรงดีว่าพวกเขาจัดอยู่ในกลุ่มก่อนที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง แต่ความคิดที่อยู่เบื้องหลังการเปลี่ยนแปลงนี้ก็คือผู้ป่วยแลพแพทย์จะได้เริ่มการรักษาก่อนที่จะมีความดันโลหิตที่สูงกว่านี้และทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ เส้นเลือดสมองตีบและอื่นๆ
เป็นโรคความดันโลหิตสูงควรทำอย่างไร?
ผู้ป่วยในกลุ่มนี้อาจจะยังไม่ต้องรับประทานยา แต่จะเน้นที่การออกกำลังกายเพิ่มขึ้นเช่นเดินเร็ววันละ 30 นาที หลายๆ วันในสัปดาห์ ซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิตได้ประมาณ 4-9 มิลลิเมตรปรอท หากคุณมีน้ำหนักเกินเกณฑ์ การลดน้ำหนักประมาณ 10 กิโลกรัมนั้นจะมีค่าเทียบเท่ากับความดันโลหิตตัวบนที่ลดลง 5-20 มิลลิเมตรปรอท การจำกัดการรับประทานโซเดียมให้ไม่เกิน 2.4 กรัมต่อวันก็จะเทียบเท่ากับการลดความดันได้ 2-8 มิลลิเมตรปรอท
- การรอนั้นไม่ช่วยอะไร คุณไม่ควรรอจนกระทั่งระดับความดันของคุณนั้นสูงกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอทซึ่งจัดว่าเป็นกลุ่มความดันโลหิตสูงระดับที่ 1 งานวิจัยหลายชิ้นพบว่าความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดนั้นจะเริ่มสูงขึ้นตั้งแต่มีระดับความดันอยู่ที่ 115/75 มิลลิเมตรปรอท ไม่ใช่ 140/90 มิลลิเมตรปรอท และความเสี่ยงนั้นจะเพิ่มขึ้นเป็น 2 เท่าทุกๆ ความดันตัวบนที่เพิ่มขึ้น 20 มิลลิเมตรปรอท และตัวล่างที่เพิ่มขึ้น 10 มิลลิเมตรปรอท
- สังเกตระดับความดันโลหิตตัวบน คู่มือนี้ยังคงเน้นให้ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีนั้นให้ความสำคัญกับระดับความดันโลหิตตัวบนมากกว่าตัวล่าง และเมื่อคุณสามารถควบคุมให้ตัวบนนั้นอยู่ในช่วงที่เหมาะสมแล้ว ตัวล่างก็มักจะอยู่ในระดับที่เหมาะสมเช่นเดียวกัน
- เริ่มรับประทานยาขับปัสสาวะ หากระดับความดันโลหิตของคุณนั้นสูงกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอท คู่มือนี้แนะนำให้เริ่มรับประทานยาลดความดัน โดยกลุ่มแรกที่ควรใช้คือยาขับปัสสาวะกลุ่ม thaizide (chlorothiazide, hydrochlorothiazide) ในช่วงแรกๆ คุณจะมีการปัสสาวะที่เพิ่มมากขึ้นแต่หลังจากนั้นร่างกายมักจะปรับตัวและกลับมามีปัสสาวะปกติได้ภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์
การใช้ยาขับปัสสาวะนั้นยังเป็นเรื่องที่ถกเถียงกัน มีผู้เชี่ยวชาญที่ระบุว่าผู้ป่วยบางกลุ่มนั้นจะมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าหากเริ่มรับประทานด้วยยากลุ่มอื่นเช่น ACE inhibitors แต่ในความจริงแล้ว ผู้ป่วยส่วนมากมักต้องรับประทานยา 2 ตัว โดยเฉพาะหากมีโรคประจำตัวอื่นๆ เช่นโรคเบาหวาน โรคไต หรือโรคหัวใจ
-ยาที่ดีที่สุด? แรงกระตุ้น เนื่องจากมันยากที่จะให้ความสนใจกับโรคความดันโลหิตสูงตลอดเวลา เพราะมันไม่มีอาการ และไม่ได้ทำให้เกิดเหตุการณ์ใหม่ๆ ที่น่าตื่นเต้น
คู่มือนี้แนะนำให้แพทย์เริ่มสร้างความเชื่อมั่นในผู้ป่วยด้วยการทำความเข้าใจผู้ป่วย ดังนั้นผู้ป่วยจึงควรสอบถามแพทย์หากมีข้อสงสัย ลองขอคำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย และผลข้างเคียงหรือปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้นจากการใช้ยา
