สอบถามเรื่องตรวจสุขภาพ ร.ด. คือผมมีโรคประจำตัวคือหอบเป็นตั้งแต่เด็กแล้วไปพ่นยาบ่อยเหมือนกันแต่ก็ยังไม่แน่ใจว่าเราเป็นหอบจริงๆหรือป่าวถ้าผมวิ่งหรือทำอะไรเหนื่อยจะหายใจไม่ออกละหายใจไม่ทันต้องหายใจด้วยปากแทนแต่พักมียาพ่นนะแต่ไม่เคยไปตรวจจริงจังๆเลยว่าเป็นจริงไหมแล้วตอนกลางคืนก็จะหายใจไม่เต็มปอดมีเสียงหวิดๆก็มาตอนม.2ผมกระโดดแล้วมีปัญหาที่เข่าเจ็บมากไปหาหมอ หมอบอกว่าเป็นที่กระดูกอ่อนแต่ไม่เป็นเยอะมากแต่ถ้าไม่หายก็ต้องผ่าตัดหมอเราเดินนานๆไม่ได้หรือวิ่งเข่าจะบวมละเดินไม่ค่อยได้ขาจะหนักละเจ็บมากแต่ถ้าเดินปกติก็จะไม่ค่อยเจ็บ อยากจะถามว่าผมควรจะเรียนร.ด.ไหมแล้วถ้าไม่เรียนจะรอดทหารไหมถ้าไม่รอดผมก็จะกัดฟันเรียนถ้ารอดผมจะได้ไม่ต้องกังวล ละความโชคร้ายก็มาอีกไม่กี่วันก็จะไปคัดร.ด.อยู่แล้ววันนี้ผมตื่นเช้ามาปวดตัวกล้ามเนื้อไม่มีแรง วิดพื้นไม่ได้ปวดกล้ามแขนมากขาก็ปวดอีกไม่กี่อาทิก็จะไปสอบแล้วแต่ผมก็ต้องไปตรวจร่างกายก่อนว่าเป็นหอบจริงไหมละปวดเข่าจะเรียนไหวไหมละ ทุกคนคิดว่าผมควรทำยังไงดีกลัวว่าถ้าเป็นแต่ไม่ได้ร้ายแรงตอนไปเกนณ์ทหารจะโดนจับใบดำใบแดง แต่ที่ร.รบอกว่าถ้าเป็นหอบจะไม่ให้เรียนอะครับ แล้วหมอจะตรวจโรคหอบยังไง ผมเครียดมาก

การตรวจโรคหอบแพทย์จะวินิจฉัยจากประวัติด้วยส่วนหนึ่งค่ะ เอ๊กซเรย์ปอด และการเป่าปอดจะช่วยวินิจฉัยโรคหอบหืดได้ค่ะ ถ้าเป็นโรคหอบจริงการไปฝึก รด ก็มีอันตรายนะค่ะ ถ้าหลอดลมตีบขึ้นมามากๆ อาจทำให้มีอาการหายใจไม่ออก ถึงขึ้นเสียชีวิตได้ค่ะ

สวัสดีครับ
แนะนำให้มาตรวจ ซักประวัติและตรวจร่างกายเพิ่มเติม รวมถึงตรวจสมรรถภาพปอด เพื่อดูการทำงานของปอดได้ครับ

แต่อย่างไรก็ตาม
โดยมาก เด็กเล็กๆที่หอบบ่อย มักเกิดจากการติดเชื้อครับ เมื่อโตขึ้นก็หายครับ
ดังนั้น หากคนไข้ไม่มีอาการอีกเลยมาหลายปี โดยที่ไม่ได้ใช้ยาคุมอาการ ก็อาจแปลว่าคนไข้ไม่ได้เป็นหอบครับ กรณีนี้ อาจจะสามารถเรียน รด ได้อย่างไม่มีปัญหาครับ

สวัสดีครับจากอาการที่กล่าวมาค่อนข้างตะเหมือนโรคหอบหืดนะครับ ซึ่งโรคหอบหืดถือว่าอันตรานนะครับ ควรจะมียาพ่น หรือยาสูด เช้า เย็น เพื่อควบคุมอาการหอบเหนื่อยครับ แนะนำว่าถ้าเหนื่อยควรไปโรงพยาบาลและตรวจยืนยันครับ ซึ่งถ้าไม่คุมอาการให้ดี อนาคตอาจจะเหนื่อยมากขึ้นจนเสียชีวิตได้ครับ

อาการทางระบบหายใจ หากเหนื่อย ไอ แน่นหน้าอก โดยเฉพาะ หากออกกำลังกาย หรือ ไอบ่อย ไอมาก ไอจนต้องตื่น ตอนกลางคืนอาจบ่งบอกถึงโรคหอบหืดได้ครับ แต่จากที่เล่ามาท ยังไม่ชัดเจนมากครับ อาจต้องตรวจสมรรถภาพปอดก่อนครับ

ถ้าอาการดังกล่าว อยากแน่ใจคือต้องไปตรวจปอดที่โรงพยาบาลครับ ว่าเป็นหรือไม่เป็นครับ โดยการที่
1. ถ้าเหนื่อย แพทย์ฟังปอด ได้ยินเสียงดัง จากปอด
2.สั่งพ่นยาขยายหลอดลม
3.หลังพ่นยาฟังปอดอีกครั้ง ถ้าดีขึ้นก็จะเป็นโรคหอบหืดครับ ไม่มีใครสามารถวินิจฉัยโรคหอบหืดได้จากประวัติอย่างเดียวครับ ประวัติจะให้ข้อมูลการวินิจฉัย ประมาณ 80% แต่ต้องมีการตรวจร่างกายร่วมด้วยครับ

อันนี้งงเหมือนกันครับ ว่าที่แพทย์ที่โรงพยาบาล บอกว่าตรวจไม้ได้ เพราะว่าอะไรคืองงเหมือนกันครับ แต่ถ้าไปตรวจช่วงที่ไม่หอบเหนื่อย ถ้าฟังปอดมันจะเหมือนคนปกติครับ ซึ่งเครื่องมือในที่นี้ งงหมายถึงการกระตุ้นให้เหนื่อย ด้วยสารภูมิแพ้มั้งครับ ซึ่งถ้าแพ้ก็จะเหนื่อย อะไรประมาณนี้มั้งครับ แต่ถ้าไปตรวจตอนเหนื่อย ๆ แล้วพ่นยาก็สามารถ วินิจฉัยได้เลยนะครับ

อ่อ ถ้าตอนไปตรวจไม่มีอาการหอบเหนื่อย จะไม่มีใครบอกได้ครับว่าเป็นหอบหรือไม่ เพราะจะเหมือนคนปกติครับ การจะบอกว่าเป็นโรคกอบหืดจริงใรลักษะปอดปกติคือการทดสอบพิเศษครับ เช่น
Challenge Tests จะพ่นสาร ชื่อMethacholine เข้าปอดครับ แล้วถ้าเป็นโรคหอบจะหอบเหนื่อยได้ครับ ซึ่งจะสามารถวินิจฉัยคนที่ไม่มีอาการหอบเหนื่อยได้ครับว่าเป็น หอบหืดจริงครับ
ในกรณีแบบนี้ถ้าไม่สะดวกไปที่ ศิริราช หรือตามโรงเรียนแพทย์ใหญ่ๆ ที่อื่นๆ ก็จะไม่มีใครรู้ครับว่าเป็นหอบหืด ครับ และอาจจะต้องเรียน รด.ไปก่อนครับ ถ้าออกกำลังกายแล้วหอบก็รีบไปโรงพยาบาลครับ

ที่ศิริราชจะมีแผนกตรวจโรคหอบหืดโดยตรงครับ ซึ่งสามารถตรวจได้ เช่น
1.ทดสอบภูมิแพ้ผิวหนัง (skin prick test, SPT)
2.Atopy patch test
3.ทดสอบสมรรถภาพการทำงานของปอด (pulmonary function test, PFT)
4.ตรวจหาเซลภูมิแพ้ทางจมูก และตา (nasal and eyecytology)
5.Induce sputum for cytology Food challenge test
6.Exercise-challenge test 7.Methacholine challenge test
8.Total tryptase
9.ตรวจทางห้องปฏิบัติการ Specific IgE เพื่อหาสารก่อภูมิแพ้
ซึ่งศิริราชสามารถตรวจได้หมดครับ และทางศิริราชถ้าได้คิวตรวจ เค้าจะตรวจหาสาเหตุให้แน่นอนครับ ควรไปในวันพุธ และศุกร์ เวลา 9.00-12.00น.ครับ