สวัสดีคะ .. รู้สึกเวียนหัวมาเป็นอาทิตย์แล้ว ไปหาหมอก็ทานยา ก็ยังไม่ดีขึ้นคะ รู้สึกว่าเวลาล้มตัวลงนอน จะเวียนหัว ลุกขึ้นก็เวียนหัว บางครั้งสายตาก็มีเบลอบ้างคะ สาเหตุเกิดจากอะไรคะ หรือควรไปตรวจเฉพาะดีไหมคะ

สวัสดีครับ
อาการเวียนศีรษะ เกิดได้จากหลายสาเหตุครับ แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ ได้แก่
- อาการเวียนศีรษะที่เกิดจากสมอง (Central vertigo) จะมีอาการเวียนศีรษะตลอด ทรงตัวไม่ได้ เดินเซไปข้างใดข้างหนึ่งเพียงข้างเดียวตลอด ไม่สามารถทำอะไรแล้วดีขึ้นได้ อาจพบอาการเวียนศีรษะร่วมกับอาการแขนขาอ่อนแรง ปากเบี้ยว พูดไม่ชัดได้ สาเหตุ เช่น มีเส้นเลือดอุดตัน หรือเส้นเลือดในสมองแตกในบริเวณสมองส่วนซีรีเบลลัม (Cerebellum), ไมเกรน (Migraine), มีก้อนเนื้อกดเบียดที่ก้านสมอง (Brainstem tumor) เป็นต้น
- อาการเวียนศีรษะที่เกิดจากหูชั้นใน (Peripheral vertigo) เป็นกลุ่มที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะที่พบได้บ่อยที่สุด จะมีอาการเวียนศีรษะมาก บ้านหมุน ทรงตัวไม่ได้ ส่วนใหญ่จะพบอาการร่วมกับการได้ยินที่ผิดปกติไปจากเดิม เนื่องจากหูเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่รับเสียงและทรงตัวไปพร้อมๆกัน สาเหตุ เช่น โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน (Meniere’s disease), โรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อน หรือโรคเวียนศีรษะขณะเปลี่ยนท่า (Benign paroxysmal positioning vertigo: BPPV), โรคเส้นประสาทหูชั้นในอักเสบ (Vestibular neuritis) เป็นต้น
โดยสรุปแล้วการวินิจฉัยต้องอาศัยการซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติมครับ ดังนั้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจและให้การรักษาครับ

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ส่วนใหญ่จะเกิดจาก2สาเหตุ คือเวียนศีรษะจากระบบประสาทส่วนปลาย ซึ่งพบได้บ่อย เช่น โรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อน น้ำในหูไม่เท่ากัน อาการหูชั้นในอักเสบเฉียบพลัน โดยส่วนใหญ่มักจะเวียนศีรษะรุนแรง และมักมีคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย
ส่วนอีกแบบ คือเวียนศีรษะจากระบบประสาทส่วนกลาง เช่น หลอดเลือดในสมองขาดเลือด ก้อนเนื้องอกในสมอง สมองอักเสบ โพรงสมองคั่งน้ำ กลุ่มนี้มักเวียนศีรษะไม่รุนแรง คลื่นไส้อาเจียนไม่มากได้ มักมีอาการเสียการทรงตัว และเห็นภาพซ้อน พูดไม่ชัด ฯลฯ
นอกจากนั้น ถ้าเป็นแบบ ลุกขึ้นแล้วหน้ามืด อาจเป็นจากความดันต่ำ จากการ ขาดน้ำในร่างกาย เช่น ท้องเสีย, จากระบบเลือด เช่น ซีด เลือดจาง, จากหัวใจ/ต่อมหมวกไต ทำงานผิดปกติ หรือจาก ยาที่รับประทานอยู่ เป็นต้น

อาการของคนไข้มีสายตาเบลอด้วย ดีที่สุด แนะนำให้ไปพบแพทยเพื่อซักประวัติ ตรวจร่างกาย และส่งตรวจเพิ่มเติม เพื่อได้รับการรักษาและคำแนะนำอย่างเหมาะสมครับ