December 14, 2018 22:54
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
จากอาการที่เล่า คิดว่าน่าจะเป็น ฝีคัณฑสูตร (anal fistula) คือการที่มีช่องทางเชื่อม ระหว่างทวารหนัก กับผิวหนังรอบทวารหนัก เกิดจากการที่มีการติดเชื้อรอบรูทวารนำมาก่อน กรณีนี้ น่าจะมาจากการที่เคยเป็นฝีข้างรูทวาร (perianal abscess) และการอักเสบเป็นฝีครั้งนั้น ทำให้เกิดเป็นรูทางเชื่อมขึ้นมาระหว่างทวารหนัก คือจากส่วนของลำไส้ เชื่อมกับผิวหนังที่เคยเป็นฝี ทำให้เกิดการติดเชื้อเป็นๆหาย ไม่หายขาด และอาจพบว่ามีอุจจาระออกมาจากผิวหนังบริเวณนั้นได้
การรักษาคือการผ่าตัดเพื่อปิดรูเชื่อมนั้น ถ้าไม่ผ่าตัด บริเวณนั้นก็มีโอกาสเกิดฝีอักเสบติดเชื้อขึ้นมาได้ครับ
แนะนำว่าควรไปพบศัลยแพทย์เพื่อทำประเมินก่อนครับ ถ้าใช่อาจต้องผ่าตัดโดยศัลยเเพทย์ครับ
ส่วนเรื่องริดสีดวง ก็ต้องพบศัลยเเพทย์เช่นกันครับ
ริดสีดวง (hemorrhoid) มักเกิดกับผู้ที่นั่งห้องน้ำนานๆ หรือมีประวัติท้องผูกบ่อยๆ แบ่งเป็นสองแบบ internal กับ external คือหัวริดสีดวงอยุ่ข้างใน กับอยู่ข้างนอก ลักษณะเลือดที่ออกจะเป็นหยดตามหลังถ่ายสุด อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดอะไรครับ มีแต่เลือดออกเพียงอย่างเดียวก็ได้ เวลาคลำที่ก้นจะได้ก้อนนิ่มๆ อาจจะผลุบๆโผล่ๆเวลาเบ่งถ่ายได้ ถ้ามีเลือดขอดในหัวริดสีดวงด้วย (thrombosed hemorrhoids) จะมีอาการปวดมากพบได้ในทุกอายุ แต่จะพบมากในคนท้อง หรือผู้สูงอายุ
ถ้าเป็นระยะเเรกๆอาจรับประทานยาร่วมกับการปรับพฤติกรรม เเต่ถ้าเป็นมากจะต้องผ่าตัดครับ
ถ้าไปรพ.รัฐบาลตามสิทธิ ก็น่าจะไม่เสียเงินครับหรือเสียก็น้อยมากเช่นค่าห้องพิเศษ เเละจิปาถะอื่นๆ
เเต่ถ้าเอกชน น่าจะประมาณ30,000-40,000ครับ
ระหว่างนี้ดูแลตนเองโดย
ทานอาหารให้ตรงเวลาทั้งสามมื้อ ลดปริมาณเนื้อสัตว์ หรืออาหารที่ย่อยยาก เพิ่มอาหารที่มีกากใย เช่นผัก ผลไม้บางชนิดมีฤทธิ์ระบาย เช่นมะละกอสุก เป็นต้น ดื่มน้ำมากๆ ช่วงแรกอาจจะใช้ยาระบายช่วย หรือเพื่อให้อุจจาระอ่อนนิ่ม งดการนั่งเบ่งอุจจาระนานๆครับ
แต่ควรไปพบเเพทย์ทันทีหากมีอาการ เลือดออกมาก จนหน้ามืด ใจสั่น อ่อนเพลียมาก หรือ มีอาการปวดก้นรุนเเรงครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
หมอคาบผมมีตุ่มไกล้ทวารหนัก แต่ห่างจากรูประมาณ 2-3 ซม. คาบเป็นตุ่มกดแล้วเจ็บคาบบางทีเดินก็แสบคาบ กลัวเป็นฝีคัณฑสูตร ผมเป็นมาประมาณ1อาทิตย์ละคาบ ตอนเป็นแรกๆไม่มีปัณหากับชีสิตประจำวันคาบ แต่ตอนเป็นแรกนั่นอ่อนเพลียมาก มันเป็นตุ่มพอกดละจะแข็งๆหน่อยรู้สึกเจ็บนิดๆ กังวลมากคาบ ผมลองไปหาหมอที่โรงพยายามบาลมาละคาบได้ยามากินคาบแต่ก็ยังคงกังวลมากคาบ กลัวได้ผ่าตัด ขอคุณมากคาบ
หมอคาบผมมีตุ่มไกล้ทวารหนัก แต่ห่างจากรูประมาณ 2-3 ซม. คาบเป็นตุ่มกดแล้สเจ็ยคาบบางทีเดินก็แสบคาบ กลัวเป็นฝีคัณฑสูตร ผมเป็นมาประมาณ1อาทิตย์ละคาบ ตอนเป็นแรกๆไม่มีปัฯหากับชีสิตประจำวันคาบ แต่ตอนนี้อ่อนเพลียมาก มันเป็นตุ่มพอกดละจะแข็งๆหน่อยรู้สึกเจ็บนิดๆ กังวลมากคาบ ผมลองไแหาหมอที่โรงพยายามบาลมาละคาบได้ยามากินคาบแต่ก็ยังคงกังวลมากคาบ กลัวได้ผ่าตัด ขอคุณมากคาบ
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
หมอคาบผมมีตุ่มไกล้ทวารหนัก แต่ห่างจากรูประมาณ 2-3 ซม. คาบเป็นตุ่มกดแล้สเจ็ยคาบบางทีเดินก็แสบคาบ กลัวเป็นฝีคัณฑสูตร ผมเป็นมาประมาณ1อาทิตย์ละคาบ ตอนเป็นแรกๆไม่มีปัฯหากับชีสิตประจำวันคาบ แต่ตอนนี้อ่อนเพลียมาก มันเป็นตุ่มพอกดละจะแข็งๆหน่อยรู้สึกเจ็บนิดๆ กังวลมากคาบ ผมลองไแหาหมอที่โรงพยายามบาลมาละคาบได้ยามากินคาบแต่ก็ยังคงกังวลมากคาบ กลัวได้ผ่าตัด ขอคุณมากคาบ
ดูคำถามและคำตอบอื่นที่คล้ายกัน
ริดสีดวงเรื้อรังทำยังไงถึงหาย
โรคริดสีดวงทั้งภายในและภายนอกสามารถเป็นมะเร็งได้หรือไม่ และใช้ยาชนิดทาที่มีโฆษณากันหายได้หรือไม่
สอบถามอาการเบื้องต้นของโรคริดสีดวง
เวลาถ่ายจะมีก้อนเนื้อปูดออกมา
เวลาถ่ายจะมีก้อนเนื้อที่ทวารโผล่ออกมามีวิธีรักษาไหมค่ะ
อยากถามเรื่องฝีคัณฑสูตรอ่ะครับ คือน่าเป็นมา2 ปีแล้ว อาการคือ มันจะเป็นฝีคล้ายๆ สิวเม็ดเล็กๆ ใกล้ทวาร เจ็บรุ้สึกได้ พอมันแตกออก ก้จะมีหนอง เลือดออกมา ซึมออก เป็นรู ประมาณ 1-3 วัน จนปากแผลนั้นปิด ไม่ได้เป็นรูตลอดเวลา แล้วก้หายเจ็บ แล้ว1-2 วันต่อมา มันก้จะกลับมากลายฝีคล้ายๆสิวเหมือนเดิมมรอมันแตกออกอีก เป็นอย่างนี้ซ้ำๆ มานานแล้ว ไม่ทราบว่าใช่ ฝีคัณฑสูตรไหมครับ เคยให้หมอเอาเครื่องมือ คล้ายๆคีมถ่าง สอดแล้วถ่างดู หมอบอกว่าข้างในก้เป็น ริดสีดวงแบบข้างในด้วย แต่ทุกวันนี้ ถ่ายอุจาระไม่มีเลือดนะครับ จะมีก้แต่เลือดกับหนองซึมมาจาก ฝีตอนมันแตก แค่ 2 จุด อยากทราบว่าถ้ารักษาผ่าตัด รักษาพร้อมกันได้ด้วยเลยไหมครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)