1.ไบโพล่าร์ที่หนูทราบ ถ้านอนน้อยจะไปกระตุ้นทำให้เข้าขั้วmania เป็นmania คำถามคือ แล้วมันไปกระตุ้นให้เข้าขั้วเศร้า /ทำให้เศร้าด้วยหรือเปล่าคะ ( พูดง่ายๆรวมๆก็คือทำให้อาการโรคไบโพล่าร์แย่ลง ไม่เกี่ยวว่าจะต้องขั้วไหน??) 2.ที่บอกว่าคนเป็นไบโพล่าร์ควรนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ จะได้ไม่กระตุ้น mania (หรือเศร้าด้วยก็ตาม อันนี้ไม่ทราบ ตามที่ถามข้อ1.) คำว่าเพียงพอ คือ กี่ชั่วโมงคะ, ต้องกี่ชั่วโมงเป็นต้นไปคะ ห้ามต่ำกว่ากี่ชั่วโมง 3.ถ้าเรานอนมากเกินไป จะส่งผลต่อ อาการโรคไบโพล่าร์ ไหมคะ ทำให้อาการแย่ลง เหมือนที่นอนน้อย,นอนไม่พอ??

สวัสดีครับ
1. การนอนหลับพักผ่อนที่ไม่เพียงพอนั้นจะมีผลกระตุ้นให้อาการของโรคไบโพลาร์กำเริบได้ทั้งขั้ว Mania และซึมเศร้าครับ แต่แนวโน้มของการที่จะกำเริบมักไปในทางขั้ว Mania มากกว่า

2. ไม่มีตัวเลขที่ตายตัวว่าการพักผ่อนที่เพียงพอคือกี่ชั่วโมง ความต้องการนอนของแต่ละคนมีไม่เท่ากัน บางคนอาจนอนแต่ 6 ชั่วโมงก็สดชื่นแล้ว แต่บางคนก็อาจต้องนอนถึง 10 ชั่วโมงจึงจะเริ่มกลับมามีประสิทธิภาพในหารทำงานได้อย่างเต็มที่ ดังนั้นนิยามของการพักผ่อนที่เพียงพอจึงเปลี่ยนแปลงไปตามแต่ละบุคคล ซึ่งในกรณีของคุณเองก็ต้องพิจารณาจากว่าก่อนที่จะเป็นไบโพลาร์นั้นต้องนแนกี่ชั่วโมงจึงจะเริ่มรู้สึกว่านอนเต็มอิ่ม และนั่นก็จะเป็นชั่วโมงนอนที่เหมาะสมสำหรับตัวคุณครับ

3. การนอนมากเกินไปจะไม่ส่งผลกระทบต่อโรคมากเท่ากับการนอนน้อยครับ แต่ถ้าหากนอนมากเกินไปอยู่เป็นประจำก็อาจมีผลต่ออาการใขั้วซึมเศร้าของโรคได้ ถ้าหากอยู่ในช่วงที่เป็นขั้วซึมเศร้าและมีการนอนมากเกินไปจนไม่ได้ทำกิจกรรมอื่นก็อาจส่งผลให้มีอารมณ์ที่แย่ลงได้ครับ

สวัสดีครับ

ขอเพิ่มเติมจากคุณหมอนะครับที่ว่าการนอนหลับนั้นมักจะส่งผลหลายอย่างมากกว่าการเปลี่ยนแปลงขั้ว Mania หรือ Depress โดยการนอนหลับมักจะส่งผลโดยรวมต่อสุขภาพกาย และสุขภาพจิตด้วย หากให้อธิบายแล้ว การนอนหลับพักผ่อนที่เพียงพอจะช่วยให้การหลั่งฮอร์โมนและการฟื้นฟูร่างกายเป็นไปได้อย่างราบรื่น ในความรู้สึกก็มักจะทำให้ ร่างกายมีพลังงาน สดชื่น และรู้สึกว่าตนเองมีพลังงาน ไม่หนักหัว หรือปวดหัว ซึ่งอาการทางกายเหล่านี้ก็มักจะเชื่อมโยงส่งผลให้เกิดอารมณ์ที่ไม่คงที่ หรือว่าทำให้สารเคมีบางอย่างในสมองเกิดการเปลี่ยนแปลงไปจนทำให้ อาการ Mania หรือ Depress เกิดการเปลี่ยนแปลง หรือทำให้อาการแย่ลงนะครับ

แต่อย่างไรก็ตามการนอนหลับพักผ่อนก็ไม่ใช่สาเหตุเดียวที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนขั้วของไบโพล่าร์นะครับ ความเปลี่ยนแปลงของโรคไบโพล่าร์อาจจะเกิดขึ้นได้เสมอ แต่การตระหนักรู้ในตนเองว่าตอนนี้อยู่ที่ขั้วไหน แล้วพยายามดูแลตนเองให้อยู่ในสถานะที่มีความสมดุล และทำให้เราสามารถดำเนินชีวิตได้อย่างปกติตรงนี้อาจจะเป็นสิ่งที่สำคัญกว่าครับ

ในเบื้องต้น อย่างที่คุณหมอได้บอกว่าไว้ไม่มีตัวเลขที่แน่นอนสำหรับการนอนหลับ โดยมากแล้วการนอนที่ 8-10 ชั่วโมงดูจะเป็นตัวเลขที่ค่อนข้างพอเหมาะสำหรับบุคคลทั่วไป ในกรณีที่มียาด้านจิตเวชที่ทำให้ง่วงซึม หรือส่งผลต่อการนอน ก็ควรจะปรึกษากับจิตแพทย์หรือพยายามนอนให้ร่างกายรู้สึกสดชื่นเมื่อตื่นขึ้นมาครับ

สุดท้ายนี้ผมได้แนบลิ้งค์ที่เกี่ยวกับเรื่องโรคไบโพล่าร์ให้คุณลองเข้าไปศึกษาดูได้นะครับ และหากมีคำถามอื่นๆเพิ่มเติมก็สามารถสอบถามเข้ามาได้เลยครับ

https://www.honestdocs.co/understanding-bipolar

ขอเสริมนะคะ
ระยะเวลาใรการพักผ่อนของแต่ละช่วงวัยและแต่ละบุคคลแตกต่างกันค่ะ ระยะเวลาเฉลี่ยที่แต่ละวัยต้องการพักผ่อนได้แก่
ทารก ต้องการพักผ่อน 12-15 ชม.
เด็กเล็ก ต้องการ 10-14 ชม.
เด็กประถม ต้องการ 9-11 ชม.
เด็กมัธยม ต้องการ 8-10 ชม.
วัยรุ่น - วัยทำงาน ต้องการ 7-9 ชม.
วัยชรา ต้องการ 7-8 ชม.

การพักผ่อนไม่เพียงพอจะส่งผลต่อสุขภาพโดยรวม ทั้งด้านสุขภาพร่างกายระบบต่างๆ รวมทั้งด้านจิตใจด้วยค่ะ หากสุขภาพกาย-จิตใจ ไม่สมบูรณ์อยู่ก่อนแล้ว ยิ่งพักผ่อนน้อยก็จะส่งผลให้อาการนั้นกำเริบรุนแรงได้ ในผู้ป่วยไบโพลาร์ก็เช่นกัน การพักผ่อนไม่เพียงพอจะกระตุ้นให้อาการกำเริบได้ทั้งขั้วแมเนีย และขั้วซึมเศร้าค่ะ นอกจากการพักผ่อนไม่เพียงพอแล้ว ยังมีปัจจัยอื่นๆที่จะกระตุ้นให้อาการกำเริบได้ เช่น สารกระตุ้น ชา กาแฟ แอลกอฮอล์ สารเสพติดทุกชนิด สภาวะแวดล้อมที่ตึงเครียด เป็นต้น

ในกรณีที่นอนมากเกินไป ต้องการนอนมากเกินปกติ และมีอาการเบื่อหน่าย ท้อแท้ ร่วมด้วย ในประเด็นนี้อาจบ่งถึงอาการขั้วซึมเศร้าได้ค่ะ

ดังนั้นการดูแลตัวเองสำหรับผู้ป่วยไบโพลาร์ ได้แก่
1.ทานยาสม่ำเสมอ ไม่หยุดยาเอง มีอาการผิดปกติเกิดขึ้นในระหว่างทานยา ให้ไปพบแพทย์ก่อนนัด
2.พักผ่อนให้เพียงพอ
3.หมั่นออกกำลังกาย/ผ่อนคลายความตึงเครียด
4.งดสารกระตุ้น/สารเสพติดทุกชนิด

การรักษาอาการไบโพลาร์ อาจต้องใช้ระยะเวลาในการรักษาที่ต่อเนื่อง ดังนั้นตัวผู้ป่วยควรทำความเข้าใจกับสาเหตุ อาการ วิธีการรักษา เพื่อช่วยให้ปรับตัวกับอาการที่เป็นอยู่ มีแนวทางรักษาที่เหมาะสม จะช่วยควบคุมอาการให้เป็นปกติได้ค่ะ

การนับที่จำนวนชั่วโมงเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะใช้บอกได้ว่าการนอนนั้นเพียงพอหรือไม่ครับ แต่การที่จะบอกว่าได้นอนอย่างเพียงพอหรือไม่ต้องประเมินจากรวามง่วงในระหว่างวันเป็นหลักครับ ถ้าหากมีการนอนหลับพักผ่อนที่เพียงพอก็ไม่ควรเกิดอาการง่วงในระหว่างวันยกเว้นแต่ว่าจะมีฤทธิ์ตกค้างจากยานอนหลับที่รับประทาน

การที่มีอาการง่วงนอนในระหว่างวันนั้นอาจเกิดได้ทั้งจากการมีชั่วโมงการนอนที่ไม่เพียงพอ มีการนอนที่ไม่มีคุณภาพ เช่น หลับไม่สนิท มีการฝันอยู่บ่อยๆ หรือมีปัญหาทางเดินหายใจอุดกลั้นระหว่างนอนหลับ ซึ่งก็ต้องประเมินเป็นรายๆไปว่าสาเหตุเกิดจากสิ่งใดครับ

ในกรณีที่ยังมีปัญหาง่วงนอนระหว่างวันอยู่ หมอก็แนะนำว่าควรลองปรึกษาจิตแพทย์ที่ดูแลอยู่เพื่อช่วยประเมินอาการและปรับยาเพิ่มเติมครับ