November 13, 2019 15:26
ตอบโดย
ทีมงาน HonestDocs
เราได้รับคำถามของคุณแล้ว รอทีมแพทย์มาตอบคำถามสักครู่นะคะ พูดคุยหรือสอบถามแอดมินได้ทุกวัน ทางไลน์ @honestdocs ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
พิมพกา ชวนะเวสน์ (สูตินรีแพทย์)
ผล
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
พิมพกา ชวนะเวสน์ (สูตินรีแพทย์)
Mild atypia หมายถึง ผลของเซลล์ ที่ได้จากการสุ่มตรวจ เยื่อบุโพรงมดลูกใช่หรือไม่คะ??
ในกรณีที่ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญแบ่งเซลล์มากกว่าปกติ (Hyperplasia) ถ้าลักษณะเซลล์ยังปกติ อาจจะรักษาด้วยยาฮอร์โมนได้ค่ะ แต่ถ้ามีลักษณะรูปร่างเซลล์ที่ผิดปกติร่วมด้วย (atypia) การรักษา คือการผ่าตัดมดลูกออกค่ะ เนื่องจาก โอกาสกลายเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกค่อนข้างสูง จึงควรตัดออกก่อนจะเกิดมะเร็งค่ะ
อีกทั้ง กรณีของคุณ รับประทานยา Tamoxifen อยู่ ซึ่งยาตัวนี้ แม้ว่าจะดีกับเรื่องเต้านม แต่มีผลข้างเคียง ทำให้เป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้ค่ะ
ดังนั้น แนะนำผ่าตัดนะคะ
โดยก่อนการผ่าตัด ถ้าชิ้นเนื้อที่ได้ เกิดจากการสุ่มตรวจ อาจจะต้อง ขูดมดลูกไปตรวจอีกทีก่อน เพื่อยืนยันการวินิจฉัยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ขอบคุณคุณหมอสำหรับคำตอบนะคะ
การนำชิ้นเนื้อไปตรวจ ใช้วิธีการดูดเอาเซลล์โดยใช้เครื่องมือแพทย์ที่เป็นแท่งพลาสติกยาวๆดูดชิ้นเนื้อตรงมดลูกที่หนาออกมาค่ะ
มีโอกาสผิดพลาดได้ไหมคะคุณหมอ
แล้วถ้าเราขูดมดลูกออกมาตรวจ ผลจะออกมาชัวร์กว่าใช่ไหมคะ
แล้วผลมีโอกาสเปลี่ยนแปลงได้ไหมคะว่าอาจไม่ใช่เซลล์ผิดปกติ
การผ่ามดลูกและรังไข่ออกทานยาอีกตัวแทน tamoxifen ผลข้างเคียงจะมากกว่าหรือเปล่าคะ...จะทำให้คุณภาพชีวิตของเราแย่ลงมากมั้ยคะ...อย่างปัจจุบันนี้มีอาการชามือและเท้าเล็กน้อย...ถ้าตัดออกอาการจะมากขึ้นไหมคะ
ตอนนี้หลังจากที่ไปตรวจมาก็ไม่มีอะไรออกมาจากช่องคลอดแล้วนะคะ คือประจำเดือนหายไปตั้งแต่คีโมเข็มแรก พอมาทานยาต้านฮอร์โมนก็มีมูกคล้ำๆอย่างที่บอก จากนั้นก็หายไป ไม่มีอะไรผิดปกติมาเป็นเดือนแล้ว...มีโอกาสที่จะเป็นเซลล์ปกติได้มั้ยคะ เพราะถ้าผิดปกติน่าจะมีอาการบ้าง...หรือยังไม่ถึงช่วงที่จะแสดงอาการคะคุณหมอ
ขอคำแนะนำด้วยนะคะ...ขอบคุณมากค่ะ
สวัสดีค่ะ ดิฉันเแ็นผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีผล Her2 2+,Er+90%,Pr+80%,ki67 30% ยังไม่ได้ผ่าเต้านมเพราะหมอบอกว่าพบจุดที่ตับ 2.5 ซม. ปอด 2 มม. แต่จากการตรวจติดตามมาตอนนี้ขนาดเท่าเดิมไม่เปลี่ยน แต่ก้อนที่เต้านมลดลงมาก รับการรักษายาเคมีบำบัดน้ำขาว decetaxel มาแล้ว 6 ครั้ง ยา perjetta ,herceptin 9 ครั้ง ณ ปัจจุบัน เหลืออีก 9 ครั้ง เพิ่งได้ทานยา tamoxifen หลังจากจบคีโม 6 ครั้ง ทานมาตอนนี้ประมาณ 2 เดือน ตอนแรกๆที่ทานมีมูกสีคล้ำๆไหลออกมาทางช่องคลอดเล็กน้อย คุณหมอให้ไปตรวจ ผลออกมาว่ามีเซลล์ผิดปกติ (mild atypia) และคุณหมแนะนำให้ตัดทั้งมดลูก รังไข่ออกหมด.... อยากสอบถามคุณหมอค่ะว่า มีทางเดียวเท่านั้นเหรอคะ ไม่ตัดแล้วเอาเฉพาะเซลล์นั้นออกไม่ได้เหรอคะ ปล.ตอนที่ตรวจผนังมดลูกหนา 5 มิล ไม่มีเนื้องอกหรือซีสต์ มดลูกขนาดปกติ ตอนนี้ไม่มีอะไรไหลออกมาจากช่องคลอดแล้วค่ะ ไม่ปวดท้อง และดิฉันไม่มีประจำเดือนมาตั้งแต่ให้คีโมเข็มแรกจนถึงปัจจุบัน ประมาณ 8 เดือนแล้ว ดิฉันอายุ 39 ปีค่ะ... ขอคำแนะนำจากคุณหมอด้วยนะคะ ขอบคุณมากค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)