มีอาการบ้านหมุนค่ะ แต่ไม่ปวดหัว อยากอาเจียนตอนบ้านหมุน อาการนี้เกิดจากสาเหตุใดคะ

ถ้าเวียนหัว มึนๆเล็กน้อย ไม่มีบ้านหมุน พอเดินได้ ใช้ชีวิตประจำวันได้
ก็น่าจะเป็นเวียนหัวทั่วไป เเนะนำให้ลองกินยาเเก้เวียนหัว เช่น Dimenhydrinate ครับ

เเต่ถ้ามีอาการเวียนหัวบ้านหมุนมากเเบบเฉียบพลัน สัมพันธ์กับการเปลี่ยนท่าเร็วๆ น่าจะเป็นภาวะBPPV หรือ Benign Paroxysmal Positional Vertigoครับ ซึ่งไม่ได้อันตราย เกิดจาก หินปูนในหูหลุดลอกไปโดนเส้นประสาท จะเกิดตอนเปลี่ยนท่าเร็วๆครับ
ถ้าเป็นBPPV การรักษาคือการกินยา เช่น Betahistine ครับ ร่วมกับการกายภาพบำบัด งดการเปลี่ยนท่าเร็วๆครับ
หรือมีเสียงวิ้งเสียงอื้อในหู (สงสัยภาวะน้ำในหูไม่เท่ากัน) ครับ
อาการเวียนศรีษะบ้านหมุน ควรพบเเพทย์หูคอจมูกครับ(ENT)

เเต่ถ้ามีอาการร่วม เช่น เเขนขาอ่อนเเรงยกไม่ขึ้น หน้าเบี้ยวปากเบี้ยว อาการเวียนเป็นตลอดไม่หาย ทรงตัวไม่ได้ (สงสัยเส้นเลือดในสมองตีบ)
อันนี้ควรพบเเพทย์ทันทีครับ

สวัสดีครับ
อาการเวียนศีรษะ เกิดได้จากหลายสาเหตุครับ แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ ได้แก่
- อาการเวียนศีรษะที่เกิดจากสมอง (Central vertigo) จะมีอาการเวียนศีรษะตลอด ทรงตัวไม่ได้ เดินเซไปข้างใดข้างหนึ่งเพียงข้างเดียวตลอด ไม่สามารถทำอะไรแล้วดีขึ้นได้ อาจพบอาการเวียนศีรษะร่วมกับอาการแขนขาอ่อนแรง ปากเบี้ยว พูดไม่ชัดได้ สาเหตุ เช่น มีเส้นเลือดอุดตัน หรือเส้นเลือดในสมองแตกในบริเวณสมองส่วนซีรีเบลลัม (Cerebellum), ไมเกรน (Migraine), มีก้อนเนื้อกดเบียดที่ก้านสมอง (Brainstem tumor) เป็นต้น
- อาการเวียนศีรษะที่เกิดจากหูชั้นใน (Peripheral vertigo) เป็นกลุ่มที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะที่พบได้บ่อยที่สุด จะมีอาการเวียนศีรษะมาก บ้านหมุน ทรงตัวไม่ได้ ส่วนใหญ่จะพบอาการร่วมกับการได้ยินที่ผิดปกติไปจากเดิม เนื่องจากหูเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่รับเสียงและทรงตัวไปพร้อมๆกัน สาเหตุ เช่น โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน (Meniere’s disease), โรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อน หรือโรคเวียนศีรษะขณะเปลี่ยนท่า (Benign paroxysmal positioning vertigo: BPPV), โรคเส้นประสาทหูชั้นในอักเสบ (Vestibular neuritis) เป็นต้น
โดยสรุปแล้วการวินิจฉัยต้องอาศัยการซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติมครับ ดังนั้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจและให้การรักษาครับ

เวียนศีรษะต้องแยกจากมึนศีรษะก่อน โดยเวียนศีรษะจะรู้สึกเหมือน สิ่งแวดล้อม/บ้านหมุน หรืออาจรู้สึกเหมือนตัวเองหมุน/โยก/โคลงเคลง เหมือนอยู่บนเรือ ส่วนมึนศีรษะจะมีความรู้สึกเหมือนงงๆ มึนๆทั่วหัว หรือหัวเบาๆ มีตาลาย ตาพร่า ขณะเปลี่ยนอิริยาบถจะมีอาการมากขึ้น

อาการเวียนศีรษะ ส่วนใหญ่จะเกิดจาก2สาเหตุ คือเวียนศีรษะจากระบบประสาทส่วนปลาย ซึ่งพบได้บ่อย เช่น โรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อน น้ำในหูไม่เท่ากัน อาการหูชั้นในอักเสบเฉียบพลัน โดยส่วนใหญ่มักจะเวียนศีรษะรุนแรง และมักมีคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย
ส่วนอีกแบบ คือเวียนศีรษะจากระบบประสาทส่วนกลาง เช่น หลอดเลือดในสมองขาดเลือด ก้อนเนื้องอกในสมอง สมองอักเสบ โพรงสมองคั่งน้ำ กลุ่มนี้มักเวียนศีรษะไม่รุนแรง คลื่นไส้อาเจียนไม่มากได้ มักมีอาการเสียการทรงตัว และเห็นภาพซ้อน พูดไม่ชัด ฯลฯ
นอกจากนั้น ถ้าเป็นแบบ ลุกขึ้นแล้วหน้ามืด อาจเป็นจากความดันต่ำ จากการ ขาดน้ำในร่างกาย เช่น ท้องเสีย, จากระบบเลือด เช่น ซีด เลือดจาง, จากหัวใจ/ต่อมหมวกไต ทำงานผิดปกติ หรือจาก ยาที่รับประทานอยู่ เป็นต้น

จะเห็นได้ว่าเรื่องของ อาการเวียนศีรษะสามารถเป็นได้หลายโรค แนะนำให้ไปพบแพทยเพื่อซักประวัติ ตรวจร่างกาย และส่งตรวจเพิ่มเติม เพื่อได้รับการรักษาและคำแนะนำอย่างเหมาะสมครับ