May 08, 2019 06:46
ตอบโดย
อนรรฆวี ฉง (พญ.)
จากอาการที่ผู้ป่วนเล่ามา หลังจากได้รับการรักษาด้วยยาPenicillinในซิฟิลิซ ใน24 ชั่วโมงหลังการได้รับการรักษา สามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาได้ เรียกว่า Jarisch-Herxheimer reactionโดยเกิดจากการหลั่งผลผลิตในเซลล์เชื้อที่แตกออกจากการรักษาอย่างรวดเร็ว ทำให้มีอาการไข้ ปวดเมื่อยตัว แสบร้อนบริเวณแผล หน้าแดง เหงื่อออก ความดันโลหิตต่ำ ได้ บางรายอันตรายถึงขั้นเสียชีวิตได้ หากมีอาการเกิดขึ้นสามารถรักษาตามอาการได้โดยให้ยาแก้ปวดเช่น aspirin, ibuprofen และยาลดไข้ ได้แก่ paracetamol แต่หากรับประทานยาแล้วไม่ดีขึ้น แนะนำให้พบแพทย์ใกล้บ้านเพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาเพิ่มเติม ร่วมกับดูอาการอย่างใกล้ชิดค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
สารินทร์ สีหมากสุก (นพ.)
จากอาการดังกล่าว มีความเข้าได้กับลักษณะของที่เรียกว่า ปฏิกิริยาจาริช-เฮิร์กไซเมอร์ (Jarisch-Herxheimer Reaction) ซึ่งจะพบในวันแรกของการรักษาโรคซิฟิลิส อาการและอาการแสดงอันเป็นผลจากปฏิกิริยาดังกล่าว จะมีดังนี้ครับ
-มีไข้และหนาวสั่น
-คลื่นไส้
-ปวดเมื่อยบริเวณกล้ามเนื้อและข้อกระดูก
-ปวดศีรษะ
เป็ฯต้น ซึ่งอาการเหล่านี้มักหายไปเองภายใน 1-2 วันหลังแสดงอาการครับ
ทั้งนี้การให้ยาลดไข้สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ แต่อาจไม่ได้ช่วยป้องกันการเกิดภาวะนี้ ส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ป่วยระยะ early syphilis(ช่วงแรกที่มีการติดเชื้อ) หรือมี titers ที่สูง หรือเคยได้รับการรักษาด้วย penicillin มาก่อน ผู้ป่วยทุกคนมักจะได้รับการแจ้งก่อนว่าอาจเกิดภาวะนี้ได้ และไม่ใช่การแพ้ยาครับ อย่างไรก้ตามหากอาการไม่ดีขึ้น แนะนำให้รีบไปพบแพทย์นะครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ขออนุญาตสอบถามเพิ่มเติมได้มั้ยคะ ว่าทำไมถึงบอกว่าไม่ใช่อาการแพ้ยา เพราะบางอาการก็แอบคล้ายๆกับการแพ้ยาเพนนิซิลินน่ะค่ะ
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ขออนุญาตสอบถามเพิ่มเติมได้มั้ยคะ ว่าทำไมถึงบอกว่าไม่ใช่อาการแพ้ยา เพราะบางอาการก็แอบคล้ายๆกับการแพ้ยาเพนนิซิลินน่ะค่ะ
ขออนุญาตสอบถามเพิ่มเติมได้มั้ยคะว่าทำไมถึงบอกว่าอาการเหล่านี้อาจเกิดจากการเคยใช้ยา penicillin มาก่อนหรอคะ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
คือหนูฉีดยาซิฟิลิสไปเมื่อวานค่ะ หลังจากฉีดยา ตัวร้อน เจ็บคอ มัวหัว แล้วตุ่มก็ขึ้นเยอะกว่าเดิมค่ะ คือปกติมั้ยคะะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)