เป็นนิ่วในถุงน้ำดีจำเป็นต้องผ่าตัดไหมค่ะ

ถ้ามีนิ่วในถุงน้ำดีแนะนำให้ทำการผ่าตัดครับ เนื่องจากหากก้อนนิ่วไปอุดตันทางเดินน้ำดี อาการจะเป็นรุนแรงขึ้น หรือ ทำให้มีอาการท้องอืดได้บ่อยครั้งจากการมีนิ่วในถุงน้ำดี ถ้ามีการอักเสบของถุงน้ำดีร่วมด้วยต้องได้รับยาฆ่าเชื้อและผ่าตัด แต่ในกรณีพบโดยบังเอิญหรือมีแค่อาการท้องอืด อาจนัดมาผ่าตัดได้ครับ มีทั้งแบบเปิดหน้าท้องและแบบส่องกล้องครับ

การพบนิ่วในถุงน้ำดีโดยบังเอิญ เช่น พบโดยจากการตรวจประจำปี แต่ไม่มีอาการใด ๆ ทางแพทย์มีความเห็น เป็น 2 แบบ คือ แนะนำให้ผ่าตัดเลย หรือ ไม่แนะนำให้ผ่าตัด ปล่อยทิ้งไว้


นิ่วในถุงน้ำดี ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่มีอาการใด ๆเลย เรียกว่า silent gall stone ไม่มีความจำเป็นต้องไปผ่าตัด แต่ถ้ามีอาการหรือโรคแทรกซ้อนจากถุงน้ำดี ควรปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาผ่าตัดออกทุกราย


คนที่มีนิ่วในถุงน้ำดีโดยไม่ผ่าตัดออก มีโอกาสที่จะเกิดปัญหา เกิดอาการจากนิ่วประมาณ 1-2% ต่อปี(ซึ่งไม่มาก) อาการที่เกิดจากนิ่วนี้เรียกว่า biliary colic หรือบางทีเรียกว่า gall stone attack ซึ่งเกิดจากถุงน้ำดีพยายามบีบตัวไล่นิ่วที่คาท่อน้ำดีอยู่ มีอาการคือปวดท้องใต้ชายโครงขวาค่อนข้างรุนแรงแบบบีบเป็นพักๆ อาจจะร้าวไปถึงหัวไหล่ เป็นอยู่ครั้งหนึ่งบางทีนานหลายนาทีหรือนานเป็นชั่วโมง เมื่อใดก็ตามที่มีอาการอย่างนี้ ก็เป็นสัญญาณว่าต้องผ่าตัดแล้ว มิฉะนั้นสักวันก็อาจเกิดนิ่วอุดท่อน้ำดีแบบถาวรแล้วไม่ไปไหนจนถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ปวดท้องมาก ไข้ขึ้น ถุงน้ำดีแตก ซึ่งกลายเป็นกรณีที่ต้องผ่าตัดฉุกเฉินคล้ายๆกับไส้ติ่งแตก