หมอคับ อยากทราบว่าไอ่ที่ผมใส่กรอบสี่เหลี่ยมสีแดงๆ เอาไว้คืออะไรคับ ถามเพื่อน เพื่อนผมบอกว่ามันคือเข็มที่ 5 ฉีดหลังจากฉีดครบ 4 เข็มแล้ว เพื่อนอีกคนบอกว่ามันคือชื่อยาวัคซีนที่หมอฉีดให้ทั้ง 4 เข็มไง ผมก็เลยงงๆ วันนี้ไปฉีดมาแต่ไม่ได้ถามคุณหมอที่ฉีดว่ามันคืออะไร ช่วยบอกผมทีคับคุณหมอ

สวัสดีค่ะ
ในกรอบสี่เหลี่ยม คือภูมิคุ้มกันแบบให้เลย ไม่ต้องให้ร่างกายสร้างเอง (passive immunity) ที่จะได้รับตั้งแต่ถูกสัตว์กัดในวันแรกแล้วค่ะ
โดยจะมีผู้ป่วยบางกลุ่มเท่านั้น ที่จะได้รับยาฉีดชนิดนี้ คือ ผู้ป่วยที่ถูกสัตว์กัด แล้วแผลมีเลือดออก + ยังไม่มีภูมิมาก่อนค่ะ และผู้ป่วยกลุ่มนี้ ต้องได้รับวัคซีนต่อ ครบ 4 เข็ม

ในกรณีของผู้ถาม อาจไม่ได้จัดอยู่ในกลุ่มผู้ป่วยดังกล่าว จึงไม่ได้รับแต่แรกค่ะ
สิ่งที่ต้องทำคือ ไปรับวัคซีนที่เหลือให้ครบตามนัด 4 เข็มค่ะ

กรณีที่ควรจะได้รับยาภูมิดังกล่าวนั้น (ERIG/HRIG) ต้องเป็นแผลที่เกิดจากการกัด/ข่วน มีเลือดออกชัดเจน (แผล catagory III) จึงจะได้รับการฉีดยารอบแผลค่ะ
หากผู้ถามยืนยันว่าเลือดออกเยอะ ก็ควรได้รับยาตัวนี้ตามข้อบ่งชี้ภายใน 7 วันหลังเกิดเหตุค่ะ

แนะนำกลับไปที่ รพ เดิม เพื่อยืนยันถึงสาเหตุของการไม่ได้ ERIG/HRIG ตามข้อบ่งชี้ค่ะ
แต่อาจไม่ต้องเป็นกังวลมาก หากสัตว์ตัวที่กัดนั้น เป็นสัตว์เลี้ยง ได้รับวัคซีนอย่างถูกต้อง และสามาารถสังเกตอาการได้ตลอด 10 วันหลังถูกกัดแล้ว สัตว์ยังร่าเริงดีอยู่ ก็แสดงว่าไม่มีเชื้อพิษสุนัขบ้าค่ะ

หากฉีดวัคซีนครอบทั้ง 4 เข็ม จะทำให้ร่างกายมีภูมิต่อโรคพิษสุนัขบ้าค่ะ สบายใจได้
แต่การได้รับ ERIG/HRIG จะช่วยให้แผลที่เสี่ยงต่อการได้รับเชื้อมากกว่านั้น มีโอกาสติดเชื้อลดลงค่ะ