กินยาคุมฉุกเฉินไปแล้วมีเลือดออกมาประมาณสี่วันค่ะ กังวลว่าจะท้องเลยซื้อที่ตรวจมาตรวจแต่ก็ขึ้นขีดเดียวตลอด เลยสงสัยว่าเป็นเพราะอะไรและจะท้องไหมคะ

สวัสดีครับ
หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินอาจมีผลข้างเคียงทำให้มีเลือดออกกระปริดกระปรอยทางช่องคลอดได้ครับ โดยผลข้างเคียงนี้มักเกิดหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้วประมาณ 1 สัปดาห์ และมักออกมาติดต่อกันประมาณ 3-7 วัน และอาการนี้ก็ไม่ได้เป็นอาการที่บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ครับ

แต่ถ้าหากเลือดที่ออกมานั้นมีปริมาณมาก หยุดยาก หรืออกมาติดต่อกันมากกง่า 7 วัน หมอก็แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินหาสาเหตุเพิ่มเติมครับ

ส่วนการตรวจการตั้งครรภ์นั้นหมอแนะนำให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ จึงจะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

ถ้าหากเดิมเป็นคนที่มีประจำเดือนมาสม่ำเสมอหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินประจำเดือนก็ควรมาใกล้เคียงกับกำหนดประจำเดือนเดิมอยู่ครับ แต่ถ้าหากมีการรับประทานยาคุมฉุกเฉินถึง 2 แผงใน 1 เดือน ประจำเดือนก็อาจคลาดเคลื่อนไปมากขึ้นได้

อย่างไรก็ตามเมื่อมีการขาดประจำเดือนไปสิ่งที่ควรทำก่อนเป็นอันดับแรกก็คือควรลองตรวจการตั้งครรภ์ดูก่อนครับ ในที่นี้หมอแนะนำให้ประเมินวิธีการตรวจการตั้งครรภ์ที่ผ่านมาก่อน ถ้าหากตรวจได้อย่างถูกต้องตามคำแนะนำของชุดตรวจและตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันโดยใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจแล้วก็จะได้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ แต่ถ้าหากยังตรวจได้ไม่ถูกต้อง หมอก็แนะนำให้ตรวจใหม่อีกครั้งเมื่อถึงเวลาที่เหมาะสมครับ

ถ้าหากได้ตรวจการตั้งครรภ์ห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถเชื่อถือผลตรวจได้ 97-99% ครับ ในกรณีที่ได้ตรวจการตั้งครรภ์อย่างถูกต้องแล้วก็ไม่ต้องกังวลเรื่องการตั้งครรภ์มากนักครับ

ในบางรอบเดือนนั้นประจำเดือนอาจมาช้าได้จากหลายสาเหตุ เช่น
- ไม่มีการตกไข่
- ระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไป
- การออกกำลังกายอย่างหักโหม
- ความเครียด
เป็นต้น
ซึ่งถ้าหากได้ตรวจการตั้งครรภ์อย่างถูกต้องแล้วก็สามารถรอประจำเดือนต่อไปก่อนได้อีกระยะหนึ่งครับ แต่ถ้าหากประจำเดือนขาดหายไปนานกว่า 3 เดือนก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุครับ

เลือดที่ออกมาจากช่องคลอดนั้นอาจเป็นได้ทั้งจากประจำเดือน หรือจากสาเหตุอื่นๆ เช่น ผลจากระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ การอักเสบติดเชื้อในช่องคลอดหรืออุ้งเชิงกราน เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ เป็นต้นครับ

ทั้งนี้เลือดประจำเดือนที่เป็นปกตินั้นควรมีลักษณะเป็นสีแดงคล้ำ ออกมาติดต่อกันนาน 3-7 วัน และใช้ผ้าอนามัยวันละ 2-3 แผ่น

ถ้าหากเลือดออกมาในลักษณะที่ไม่เหมือนประจำเดือนตามปกติและออกมาในปริมาณมากติดต่อกันหลายวันก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุครับ

ถ้าหากเลือดไม่ได้ออกมาในปริมาณมากก็อาจรอสังเกตอาการไปสักระยะหนึ่งก่อนได้ครับ

ถ้าหากผ่านไป 2-3 วันแล้วเลือดยังคงมีลักษณะที่ผิดปกติไม่เหมือนประจำเดือนอยู่ก็แนะนำให้ไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมครับ