สวัสดีค่ะ คุณหมอ ขอคำปรึกษาจากคุณหมอหน่อยค่ะ ดิฉันมีลูกแล้ว 1 คน คลอดลูกคนนี้ก่อนคุมกำเนิดมาโดยตลอด จนถึงตอนนี้ทานยาคุม มาเป็นเวลา เกือบ 15 ปีแล้วค่ะ ผลการทานยาคุมเป็นเวลา นาน ทำให้ประจำเดือนดิฉัน มาบ้างไม่มาบ้าง แต่ตอนนี้ประจำเดือน ไม่มา 3เดือนแล้วค่ะ ไปตรวจที่โรงบาลใกล้บ้าน เขาบอกว่าเป็นมดลูกแห้ง ดิฉันควรทำอย่างไรดีค่ะ คุณหมอช่วยแนะนำหน่อยค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ

เเนะนำปรึกษาสูตินรีเเพทย์ครับ ถ้ากินยาคุมแผงรายเดือน กินนานๆขนาดนี้ ประจำเดือนจะน้อยลง จนหายไปได้เลยครับ หรือ ประจำเดือนอาจมากระปริบกระปรอย ไม่ตามรอบ ปกติผลข้างเตียงเช่น คลื่นไส้อาเจียน คัดตึงเต้านม บวม ใช้นานๆระยะยาวอาจมีฝ้าได้ (เเนะนำให้กินก่อนนอน จะได้ไม่ลืมเเละลดผลข้างเคียงเรื่องคลื่นไส้อาเจียน) ......... ควรหลีกเลี่ยงการกินยากรณีที่ - ให้นมลูกอยู่ เพราะยาทำให้น้ำนมไหลน้อยได้ - มีโรคประจำตัว เช่น โรคตับ เคยเป็นโรคหัวใจ โรคสมองขาดเลือด ลิ่มเลือดอุดตันที่ขา เป็นต้นครับ หรือสาเหตุอื่นที่ทำให้ประจำเดือนไม่มา การที่ประจำเดือนมาไม่ตรงรอบหรือขาด อาจเกิดได้จากความเครียด ทำให้ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง ,การตั้งครรภ์ ,การฉีดยาคุมกำเนิดชนิดสามเดือน ,ยาฝังคุมกำเนิด หรือ ห่วงคุมเนิดชนิดฮอร์โมน ครับ หรือเกิดได้จากโรคอื่นๆ กรณีที่ประจำเดือนขาดนานๆ หรือมาไม่สม่ำเสมอครับ เช่น โรคถุงน้ำรังไข่อาการคือ ประจำเดือนมักมาไม่สม่ำเสมอร่วมกับพบลักษณะของฮอรโมนเพศชาย(มีสิว มีขนเยอะ) หรือ บางครั้งความผิดปกติของต่อมใต้สมองซึ่งมีหน้าที่หลั่งฮอร์โมนมากระตุ้นรังไข่ก็ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้ครับหากประจำเดือนขาดนานๆ ร่วมกับบีบหัวนมเเล้วมีน้ำนมไหลออกมา หรืออาจเกิดจากการตกไข่ผิดปกติจากสาเหตุของรังไข่เอง อื่นๆ เช่น เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกเเลตซีสต์) อาการคือ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ เป็นต้นครับ ............. หากเดิมประจำเดือนมาปกติ เเล้วประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ โดยที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ หรือตรวจเเล้วไม่ท้อง (ปกติประจำเดือนขาดก็ตรวจได้เเล้วครับว่าท้องหรือไม่) หรือ ไม่ได้มีความเครียดอื่นๆ ควรไปพบสูตินรีเเพทย์ครับ อาจพิจารณารับประทานยาคุมกำเนิดเพื่อปรับฮอร์โมน ร่วมกับหาสาเหตุด้วยครับ หรือการที่อายุเริ่มเยอะ เช่น 40-45 ปี จะเข้าสู่ช่วงก่อนวัยทอง ประจำเดือนก็มาไม่สม่ำเสมอได้ครับ