กินยาคุมแล้วอาเจียนไป2วัน ทำให้ขาดยาไป 2 เม็ด วันที่13คือวันที่กินยาคุมวันแรก(แผงที่2) วันที่16คือวันที่อาเจียนเบาครั้งแรก วันต่อไปก็มีการกินยาคุมตามปกติโดยที่ไม่ได้กินยาคุมซ้ำ กินตามปกติมาจนถึงวันที่19พอกินยาคุมเข้าไปหลังจากนั้นก็มีการอาเจียนหนักออก และไม่ได้มีการกินยาคุมซ้ำในวันต่อมา แต่กินยาคุมเป็นปกติจนถึงตอนนี้ ทำให้ตั้งแต่วันที่13จนถึงตอนนี้อาจจะขาดยาคุมไป2เม็ด อยากจะถามคุณหมอว่าจะมีผลต่อการคุมกำเนิดมากน้อยขนาดไหนครับ มีโอกาสตั้งครรภ์สูงหรือเปล่า และยังสามารถมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันได้อยู่ไหมครับ

ถ้ายาคุมที่แฟนผู้ถามใช้เป็น "ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม" และมีประจำเดือนมาใน "ช่วงปลอดฮอร์โมน" ก่อนต่อยาคุมแผงที่สองตรงตามกำหนด ต่อให้อาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุมเม็ดที่ 4 และ 7 แล้วไม่ได้มีการแก้ไขอย่างเหมาะสม ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือนนั่นเองนะคะ

หรือถ้าผู้ถามต้องการคำแนะนำโดยละเอียด ต้องขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมดังนี้ค่ะ
1. แฟนของผู้ถามใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. รับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงเดิมในวันที่เท่าไหร่
3. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
4. การอาเจียนทั้งสองรอบนั้น เกิดขึ้นภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาหรือไม่ อย่างไร

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

"มาโนแอน" เป็น "ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม" แบบ 21 เม็ดค่ะ หากพิจารณาจากวันที่ "ควร" รับประทานเม็ดที่ 21 ของแผง คือวันที่ 5 ก็จะต้องเว้นว่างตั้งแต่วันที่ 6 - 12 และเริ่มแผงใหม่ในวันที่ 13 นะคะ

หลังจากที่ใช้ยาคุมแผงแรกหมด เมื่อแฟนของผู้ถามมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่างดังกล่าว ก็ถือว่าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ และสามารถต่อยาคุมแผงที่สองตามกำหนดได้ค่ะ

และเมื่อต่อยาคุมแผงที่สองตรงตามกำหนดในวันที่ 13 ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวันนะคะ

ถ้ามีผลคุมกำเนิดจากยาคุม "มาโนแอน" อยู่ และไม่ได้ "ขาดยา" ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป ก็ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ

การที่แฟนของผู้ถามอาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา ยาที่รับประทานไปนั้นจะยังดูดซึมไม่สมบูรณ์ จึงควรรับประทานเพิ่มอีก 1 เม็ดโดยเร็วที่สุดที่ทำได้นะคะ

ซึ่งในกรณีที่ยังรู้สึกคลื่นไส้มากจนเสี่ยงที่จะอาเจียนซ้ำ อาจรอรับประทานในภายหลังได้ค่ะ เช่น รับประทานในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันรุ่งขึ้น หลังจากนั้นก็ให้รับประทานเม็ดต่อไปตามเวลาปกติเหมือนเดิมนะคะ

แต่แม้ว่าแฟนของผู้ถามจะไม่ได้รับประทานเพิ่มทดแทนยาที่อาเจียน ซึ่งอาจทำให้ "ขาดยา" ไปถึง 2 ครั้ง ในวันที่ต้องรับประทานเม็ดที่ 4 และเม็ดที่ 7 ของแผง ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องอยู่นั่นเองนะคะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้เหมือนเดิม ไม่จำเป็นจะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ร่วมด้วย โอกาสตั้งครรภ์ยังเป็น 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือนค่ะ

อย่างไรก็ตาม ถ้าเทียบกับผู้ที่รับประทานถูกต้อง, ตรงเวลา และไม่มีการ "ขาดยา" เลย หรือถ้ามีปัญหาก็แก้ไขอย่างเหมาะสม แฟนของผู้ถามก็อาจมีความเสี่ยงที่สูงกว่า ดังนั้น ต่อไปจึงควรรับประทานให้ตรงเวลา และเมื่อมีปัญหาก็ควรแก้ไขให้ถูกวิธีนะคะ
..
..
..
แต่จากข้อมูลที่ให้มา ไม่มั่นใจว่าผู้ถามระบุ "เดือน" ไว้ถูกต้องหรือเปล่า เพราะถ้าเหตุการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นในเดือน "กันยายน" เมื่อผ่านมาจนถึงตอนนี้ แฟนของผู้ถามก็ควรจะกำลังรับประทานแผงที่สามอยู่นะคะ

หรือถ้าผู้ถามระบุเดือนมาผิด โดยแท้จริงหมายถึงเดือน "ตุลาคม" ก็ไม่ต้องกังวลค่ะ แนะนำให้แฟนรับประทานยาคุมต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อแผงถัดไปนั่นเองค่ะ

ถ้าเช่นนั้นก็ไม่มีปัญหาค่ะ ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกตินะคะ

การขาดยาดังกล่าวอาจทำให้มีเลือดออกกะปริบกะปรอย หรืออาจไม่มีเลยก็ได้ค่ะ แต่แม้จะมีเลือดกะปริบกะปรอยที่เกิดจากความแปรปรวนของฮอร์โมน ก็มักจะหายเองได้ในไม่กี่วัน ถ้ารับประทานยาคุมต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ

แต่หากรับประทานไม่ตรงเวลา หรือ "ขาดยา" เช่นนี้อยู่เรื่อย ๆ ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์อาจไม่สูงเท่าที่ควรจะเป็นนะคะ จึงควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะถ้าไม่สามารถควบคุมปริมาณการดื่มจนเสี่ยงที่จะทำให้เกิดปัญหาดังกล่าวอีก

หรือหากคาดว่าน่าจะแก้ไขหรือป้องกันปัญหาดังกล่าวไม่ได้ เมื่อประจำเดือนมาแล้ว ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาการคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่น ๆ เช่น ฉีดยาคุมกำเนิด, ฝังยาคุมกำเนิด หรือใส่ห่วงอนามัย แทนการรับประทานยาคุมก็ได้ค่ะ