ครบกำหนดฉีดยาคุมเข็มที่ 3 วันที่ 4 สิงหาคมค่ะ จนปัจจุบันยังไม่ได้ไปฉีดค่ะ แล้วมีเพศสัมพันธ์กับแฟน ครั้งล่าสุดหลั่งในค่ะ แต่ซื้อยาคุมฉุกเฉินมากินค่ะ แล้วถ้าจะกลับไปฉีดยาคุมอีกได้ไหมคะ แต่ว่าตอนนี้จำวันที่ประจำเดือนมาครั้งสุดท้ายไม่ได้ด้วยค่ะ 😭 แล้วตั้งแต่ฉีดยาคุมมาประจำเดือนก็มาบ้างไม่มาบ้างค่ะ จนทำให้งงค่ะ

ฉีดเข็มล่าสุดวันที่เท่าไหร่คะ (วันที่ฉีดจริง ไม่ใช่วันนัดนะคะ)

มีแนวทางในการกำหนดวันนัดฉีดยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน ได้หลายแนวทาง ดังนี้ค่ะ

- แนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO 2016) จะแนะนำให้ฉีดซ้ำทุก 12 สัปดาห์ โดยสามารถฉีดช้ากว่ากำหนดได้ไม่เกิน 4 สัปดาห์ (รวมแล้วไม่เกิน 16 สัปดาห์นับจากวันที่ฉีดยาคุมเข็มล่าสุด)

- แนวทางของศูนย์ควบคุมโรค สหรัฐอเมริกา (US CDC 2016) จะแนะนำให้ฉีดซ้ำทุก 13 สัปดาห์ โดยสามารถฉีดช้ากว่ากำหนดได้ไม่เกิน 2 สัปดาห์ (รวมแล้วไม่เกิน 15 สัปดาห์นับจากวันที่ฉีดยาคุมเข็มล่าสุด)

ผู้นัดฉีดยาของคุณ น่าจะอิงตามแนวทางขององค์การอนามัยโลกค่ะ เพราะนัดที่เวลาประมาณ 12 สัปดาห์ และเมื่อนับมาจนถึงปัจจุบัน ยังไม่เกินกรอบเวลาที่ยืดหยุ่นให้ฉีดยาได้ ก็สามารถไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อฉีดยาคุมได้นะคะ ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ แต่แนะนำให้ไปโดยเร็วที่สุดที่ทำได้นะคะ

อย่างไรก็ตาม การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ป้องกันในช่วงเกินกำหนดฉีดยาตามนัดปกติ แม้จะอยู่ในช่วงที่ยืดหยุ่นให้ฉีดต่อได้ แต่ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดอาจลดลงกว่าที่ควรเป็นนะคะ ดังนั้น คุณหมอจะประเมินดูอีกทีว่าควรฉีดต่อให้เลย หรือรอให้มั่นใจว่าคุณไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์แน่นอนก่อนจึงค่อยฉีดยาคุมค่ะ

ไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ค่ะ ผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดฉีด มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 0.2 - 6% นั่นหมายถึง ต่อให้ยังไม่ครบกำหนดนัดฉีดยาเข็มต่อไป หากมีเพศสัมพันธ์ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้เช่นกัน

แต่ถ้าฉีดยาคุมตรงตามนัดสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะน้อยมาก และไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ร่วมด้วย (เช่น ไม่ต้องใส่ถุงยาง หรือไม่ต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉิน) เพราะประสิทธิภาพของยาคุมชนิดฉีดมีสูงกว่าอยู่แล้ว

ในกรณีที่คุณฉีดยาคุมต่อช้าเกินกำหนด แต่ยังไม่เกินเวลาที่ยืดหยุ่นให้ฉีดยาได้ ถ้าคุณยังไม่มีเพศสัมพันธ์เลยก็จะไม่มีปัญหาค่ะ แต่ในกรณีที่มีเพศสัมพันธ์ไปแล้ว แม้ว่ายังมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมอยู่ แต่ความเสี่ยงอาจค่อนไปทางสูง (นั่นคือ แทนที่จะเสี่ยงตั้งครรภ์ 0.2% อาจกลายเป็น 6% แทน)

ดังนั้น แม้แนวทางที่กล่าวมาจะแนะนำว่ายังสามารถฉีดได้แม้เกินกำหนด แต่ในกรณีนี้ที่มีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันไปแล้ว คุณจะได้ฉีดยาเลยหรือไม่ หรือต้องรอให้มั่นใจก่อนว่าไม่มีการตั้งครรภ์แน่นอน จะขึ้นอยู่กับการพิจารณาของสูตินรีแพทย์อีกทีค่ะ