ถ่ายแล้วมีเลือดสีแดงสดหยดออกมาด้วยค่ะเป็นครั้งแรกไม่อาการอะไรเลย

สวัสดีค่ะ กรณีมีอาการถ่ายเป็นเลือดสด หรือเลือดสดเคลือบอุจจาระในปริมาณไม่มาก ส่วนใหญ่มักจะคิดถึงโรคของลำไส้ใหญ่ หรือโรคบริเวณทวารหนักมากที่สุด เช่น
1.โรคริดสีดวง ก็มีโอกาสถ่ายเป็นเลือดได้ แม้ท้องไม่ผูก ลักษณะเป็นเลือดสดตามหลังการถ่ายอุจจาระ อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดหรือถ้ามีแผลขอบรูทวารหนักอาจะจ็บได้ค่ะ เนื่องจากอุจจาระแข็งก็สามารถขูดให้เลือดไหลได้ค่ะ
**กรณีถาายไม่เจ็บเลย มีแต่เลือดไหล อาจนึกถึงกรณีริดสีดวงมากที่สุดค่ะ
2.ส่วนอีกโรคที่มักพบได้บ่อยๆคือ มีแผลบริเวณรูทวาร ซึ่งเกิดจากอุจจาระแข็ง หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก จะทำให้เกิดแผลบริเวณรูทวาร และทำให้มีอาการถ่ายเป็นเลือดสดและเจ็บบริเวณรูทวารได้คะ ดังนั้น การถ่ายเป็นเลือด
3.การติดเชื้อทางเดินอาหารมักมี อาการปวดท้อง ท้องเสียถ่ายเหลวถ่ายเป็นเลือด ปวดบิดๆ
เบื้องต้น หากทีอาการเป็นเหมือนข้อสามให้ไป รพ เนื่องจากต้องตรวจร่างกายเพิ่มเติมและรักษาโดยให้ยาฆ่าเชื้อค่ะ
แต่ถ้าไม่ใช่ สำหรับคนไข้ นึกถึงโรครอดสีดวงทวารมากที่สุด การรักษาความสะอาด โดยการนั่งแช่นก้นในอ่างน้ำอุ่น กินยาระบายให้อุจจาระไม่แข็ง นั่งอุจจาระอย่างถูกวิธี อาการมักจะดีขึ้นภายใน 3-5 วัน หากไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์คะ

สวัสดีค่ะ การถ่ายเป็นเลือดสีแดงสดๆ เกิดได้จากสาเหตุต่างๆ เช่น
1. ริดสีดวงทวารภายใน ระยะที่ 1 เกิดจากการที่เส้นเลือดดำที่ทวารหนักมีการโป่งพองขึ้นจากแรงดันที่สูงขึ้น เช่นมีการเบ่งถ่ายประจำ ท้องผูก อุจจาระแข็ง หรือมีท้องเสียรุนแรงนำมาก่อน การนั่งส้วมนาน ก็ทำให้เกิดริดสีดวงได้ ซึ่งในระยะที่ 1 จะไม่มีติ่งยื่นออกมาจากรูทวาร และไม่มีอาการปวดใดๆ
แต่จะพบได้ที่มีถ่ายเป็นเลือดสดๆสีแดง หลังจากถ่ายอุจจาระค่ะ การวินิจฉัย ทำได้จากการตรวจทวารหนักค่ะ สามารถรักษาได้โดยการใช้ยารับประทาน และการเหน็บทวาร เพื่อให้ริดสีดวงยุบ
จากอาการ จะคิดถึงโรคนี้มากที่สุดค่ะ

2. แผลที่ขอบทวาร พบว่าทำให้เกิดเลือดออกเป็นสีแดงสดหลังจากถ่ายได้ เกิดจากการปริแยกของขอบรูทวารจากสาเหตุเช่น ถ่ายแข็ง ท้องผูก แต่โรคนี้ มักจะจำให้มีอาการเจ็บร่วมด้วย

แนะนำว่าให้ไปพบแพทย์ เพื่อตรวจหาสาเหตุนะคะ
นอกจากนี้ การป้องกันไม่ให้ถ่ายเป็นเลือด ทำได้ดังนี้ค่ะ
- รับประทานผักผลไม้ที่มีกากใยสูง เพื่อช่วยเพิ่มกากใยให้กับอุจจาระ ป้องกันอุจจาระแข็ง
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ อย่างน้อยวันละ 10 แก้ว หรือ 1.5 ลิตร
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ จะช่วยเรื่องการไหลเวียนเลือด และการทำงานของระบบย่อยอาหาร
- หลีกเลี่ยงการนั่งแช่ในส้วมเป็นเวลานานๆ
- หลีกเลี่ยงอาหารหมักดอง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

หากอาการถ่ายเป็นเลือด เป็นนานมากกว่า 3 วัน หรือมีเลือดออกปริมาณมาก ทำให้เวียนศีรษะหน้ามืด แนะนำว่าควรรีบพบแพทย์ค่ะ

การรักษาริดสีดวงระยะแรก คือ การรักษาท้องผูกค่ะ
วิธีการแก้ไขท้องผูกเบื้องต้น คือ
1. ทานอาหารที่มีกากใยมากๆ ดื่มน้ำเยอะๆ
2. ยาระบาย เช่น MOM , fiber เช่น senokot ต่างๆ , lactulose ค่ะ อาจต้องใช้เป็นประจำสัก 1-2 สัปดาห์เพื่อให้อุจจาระอ่อนนุ่มขึ้น
3.ช่วงที่อุจจาระแข็งมากๆช่วงแรก อาจใช้วิธีสวนทวารก่อนก็ได้ค่ะ เช่น ใช้ unison enema ค่ะ การสวนทต้องสวนอย่างระมัดระวัง ไม่รุนแรง และค่อยๆสวนออกมานะคะ ช่วงสวนเสร็จ อาจมีอาการปวดท้องเล็กน้อยค่ะ
**หากคนไข้สวน ทานยา ปรับพฤติกรรมแล้วไม่ดีขึ้น แนะนำให้ไปพบแพทย์ค่ะ
**หากคนไข้มีโรคประจำตัว /แพ้ยา แนะนำให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาทุกครั้งค่ะ
ส่วนใหญ่ หลังปรับวิถีชีวิตประจำวัน ท้องไม่ผูก อาการควรจะดีขึ้นค่ะื หากไม่ดีขึ้น แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเพิ่มเติมค่ะ