อยากจะขอปรึกษา เรื่องปอด BPD ลูกหนูคลอดก่อนกำหนด 34 week นน.1885 g เริ่มต้นหมอวินิจฉัยว่าเป็น RSD ตอนนี้อยู่ รพ.มาเป็นเวลา 1 เดือน 3 วัน หมอบอกว่าน้องเข้าสู่ภาวะ BPD ใช้เครื่องช่วยหายใจแบบสั่นๆที่ออกซิเจน 40% พอลดมาใช้โหมดปกติ blood gas จะออกมาไม่ดี แต่ Sat เขายังดีนะคะ แต่พอกลับมาใช้โหมดสั่นๆ ทุกอย่างเขาจะดี กินนม 24 cc ถ่าย ปัสาวะเองได้ทุกอย่าง หนูกังวลมากเลยคะ ซึ่งหมอทางนี้บอกว่าให้หนูทำใจ บอกว่าปอดน้องไม่ดีขึ้น น้องอาจจะเสียชีวิตได้ แบบนี้หนูต้องทำยังไงคะ เครียดมากเลยคะ

คือจากประวัติที่คุณแม่ให้มา น้องเป็นเด็กคลอดก่อนกำหนด เรื่องการเจริญของปอดกับถุงลมจะค่อนข้างไม่ดี มีภาวะRSDตั้งแต่แรก ดังนั้นจึงทำให้ระบบหายใจของน้องไม่ดีตั้งแต่แรกคลอดและคงได้รับการใส่เครื่องช่วยหายใจก่อนอายุ2สัปดาห์มาและใส่มานาน การที่ระบบหายใจที่ไม่ดีมาตลอดสะสมจนเป็นBPD ซี่งภาวะBPD lungอาจต้องใส่เครื่องช่วยหายใจต่อไป ได้รับsteroidหรือ สารsurfactant(สารที่ช่วยเคลือบถุงลม) ซึ่งภาวะBPD เป็นการบอกถึงปอดที่เสื่มสภาพ แต่หมอไม่ได้แปลว่ารักษาไม่ได้นะคะ มันสามารถที่จะรักษาโดยค่อยๆลดเครื่องช่วยหายใจจนถอดได้ แต่การรักษาจะฟื้นฟูได้ดีหรือไม่นั้นก็ขึ้นอยู่ปัจจัยของตัวน้องด้วยค่ะ หทอว่าหมอเด็กที่ทำการรักษาก็ทำเต็มที่สุดความสามารถแน่นอน แต่การรักษาโรคหมออยากให้คุณแม่เข้าใจว่ามันมีหลายๆปัจจัยมากจริงๆ คือน้องมีโอกาสทั้งหายรอดกลับมา แต่การนอน รพ ต้องบอกเลยว่าเด็กBPDมีโอกาสติดเชื้ออื่นๆแทรกซ้อนได้ด้วย หมออยากให้คุณแม่คิดเผื่อไว้2ทางค่ะ คือถ้าทั้งรักษาหายและไม่หาย หมอเข้าใจความเครียดของคุณแม่นะคะ แต่หมออยากให้คุณแม่เข้าใจว่า ทุกคนเต็มที่กับน้องนะคะ รวมถึงตัวคุณแม่ด้วย เอาเป็นว่าหมอเป็นกำลังใจให้คุณแม่หนักๆเลยแล้วกันค่ะ ถ้ามีอะไรอัพเดทก็สามารถมาเล่าให้หมอฟังได้นะคะ ยินดีรับฟังและเป็นกำลังใจค่ะ คุณแม่เก่งมากๆค่ะ😊

หมอว่าหมอเด็กก็สามารถดูแลได้ค่ะ แต่หากอาการไม่ดีขึ้นจะมีการส่งไปพบแพทย์เฉพาะทางตามสมควร ยิ่งส่งต่อไปอาจทำให้น้องแย่ระหว่างทางได้ แต่หากเกินศักยภาพจริงๆ หมอเจ้าของไข้น่าจะส่งต่อตามดุลยพินิจค่ะ เพราะการส่งต่อไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะต้องติดต่อ รพ ปลายทาง และหมอ รพ ปลายทางที่จะส่งต้องบอกรับเคสก่อนค่ะ ไม่งั้นส่งไม่ได้