ลูกอายุ3 ขวบ อาการคันตามข้อพับแขน และขาค่ะ ทาพวก fucidin H + ยากิน chlophen syrup แล้ว ก็ยังมีอาการคันอยู่ค่ะ ควรเปลี่ยนยาไหมคะ หรือว่าดูจากอาการควรต้องรีบไปหาหมอแล้วค่ะ

สวัสดีค่ะ
จากลักษณะ ผื่น มีทั้งรอยเกา และ แผลติดเชื้อค่ะ
เบื้องต้น อาจเกิดจากการที่น้องแพ้ เหงื่อ เพราะตำแหน่งที่เกิด อยู่บริเวณซอก ข้อพับ
ยาที่ทา เป็นยาฆ่าเชื้อ แบคทีเรียที่ผิวหนังค่ะ
และยาทานเป็นยาแก้คัน
ในช่วงนี้ สามารถใช้น้ำเกลือ เช็ดบริเวณแผล พยายามอย่าให้บริเวณแผลอับชื้น ระวังไม่ให้ไปสัมผัสถูกแผล
อาการคันสามารถมีได้ค่ะ ทานยาแก้คันได้เลยค่ะ
สังเกตถ้ามีผื่นขึ้นใหม่ ผื่นลามมากขึ้น แผลบวมแดงร้อนมากขึ้น รีบไปพบแพทย์ตรวจประเมินซ้ำค่ะ

ใช่ค่ะ ใช้น้ำเกลือล้างจมูกได้ ควรทายาfucidinด้วยค่ะ เพราะเป็นยาฆ่าเชื้อแบบทาที่ผิวหนัง
แต่ถ้าแผลน้องแย่ลง อาจต้องรับประทานยาฆ่าเชื้อร่วมด้วย ต้องรีบไปให้แพทย์ประเมินอีกครั้งค่ะ

จากประวัติอาการที่เป็นและจากรูปมีความสงสัยเรื่องของผื่นผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ (Atopic dermatitis) มากที่สุดค่ะ เพราะพวกนี้จะมีอาการคัน เด่นตามซอกพับแขนขา (ตามช่วงอายุ) และมีอาการเป็นๆหายๆ อีกประการ อาจมีประวัติภูมิแพ้ของที่ต่างๆในคนไข้เองหรือพ่อแม่ ซึ่งจากประวัติค่อนข้างเกือบครบในการวินิจฉัยแล้วค่ะ ยังเหลือการตรวจร่างกายอีกเล็กน้อยโดยแพทย์ผิวหนังจะสามารถบอกได้ชัดเจนขึ้น ผื่นจากโรคนี้เกิดจากชั้นของผิวหนังที่ช่วยปกป้องผิวหรือป้องกันการระเหยของน้ำจากผิวทำงานได้ไม่ดี ทำให้เกิดอาการคัน ผิวแห้ง หรือแม้แต่มีการอักเสบติดเชื้อที่ผิวหนังได้บ่อย การรักษาเริ่มที่การบำรุงผิวด้วยครีมเฉพาะสำหรับผิวแพ้ง่าย รวมทั้งสบู่ด้วย เลี่ยงอาบน้ำที่ร้อนหรืออุ่นจัด เลี่ยงอาบน้ำนานๆ เพื่อไม่ให้ผิวแห้ง ชะโลมครีมหลังอาบน้ำภายในสามนาทีเพราะเป็นช่วงที่ผิวแห้งที่สุด การเลือกเนื้อครีมควรให้มีความหนาระดับหนึ่งเพื่อปกป้องผิวและให้ความชุ่มชื้นได้ดี จากนั้นเมื่อมีอาการกำเริบจึงทายาในระยะสั้นๆ แต่ไม่ควรทานาน เพราะในบางบริเวณที่ดูกระดำกระด่างอาจเกิดจากผลข้างเคียงของการใช้ยาทาเองนานๆขึ้นแล้วค่ะ
นอกจากนี้ในปัจจุบันยังมีการใช้ยากลุ่มใหม่ๆเพื่อควบคุมอาการในช่วงสงบเพื่อไม่ให้กำเริบบ่อยด้วยค่ะ ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางผิวหนัง โรคนี้อาจเรื้อรังแต่ป้องกันไม่ให้เป็นบ่อยได้ค่ะ