อายุ17ปีหาหมอเกี่ยวกับไทรอยด์มาตั้งแต่12 ปีไปหาครั้งแรกเพราะคอโตและบวมมากๆ ในระยะเวลาที่รักษามาได้เปลี่ยนหมอเพราะหมอมาใหม่ หมอคนนี้ดุมากไม่ให้ถามอะไรแล้วก็ไม่ยอมอธิบายอะไร เอาแต่อ้างว่าเรียนอนาโตมี่ หมอบอกเป็นไทรอยด์ต่ำ เคยให้ยามากินเกี่ยวกับไทรอยด์วันละ2เม็ดครึ่ง กินจนรับรู้เลยว่าตัวเองเหนื่อยง่ายขึ้นกว่าปกติที่เหนื่อยอยู่แล้ว หัวใจสั่นบ่อยตอนนั้นทรมานมากพอลองลดด้วยตัวเองกินวันละเม็ดครึ่งถึงดีขึ้น หมอคนนี้เคยผ่าตัดแม่และพลาดทำอุปกรณ์ผ่าตัดทำคอแม่เป็นแผล่ (แม่อายุปัจจุบัน57ปีผ่าตัดเกี่ยวกับฮาชิโมโต้ตัดเนื้อไม่ดีออก) ความไว้ใจกับหมอลดลงมากหมอก็บอกว่าเป็นฮาชิโมโต้เหมือนกัน หาข้อมูลในเน็ตก็ยังไม่เข้าใจเพียงพอเลยอยากถามหมอๆว่า ฮาชิโมโต้ กับไทรอยด์ เกี่ยวข้องกันหรือแตกต่างกันยังไงคะ ช่วงนี้ปวดต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ซ้ายบางครั้งก็มีรอยปูด เป็นมาปีๆแล้วแต่ช่วงนี้เป็นบ่อยกว่าปกติ รู้สึกว่าการกะระยะประสิทธิภาพต่ำลงเช่น เดินชนของทั้งๆที่กะแล้วว่าเดินไม่ชน หยิบแก้วหรือของก็จะวืดไปทั้งๆที่คิดแล้วว่าหยิบจับโดน อีกอาการคือเซ็กจัดมากตั้งแตเด็กช่วยตัวเองมาตลอดเวลาแทบทุกวันเวลาไม่ได้ทำจะหงุดหงิดหรือเครียดอยากทราบจากหมอว่าสาเหตุหรืออาการเป็นอย่างไร ขอความกรุณาขอบคุณหมอมากค่ะ

สวัสดีครับ
เนื่องจากในคำถามนั้นมีอยู่หลายประเด็น หมอจะขอตอบไล่ไปทีละประเด็นนะครับ
1. โรคฮาชิโมโต (Hashimoto’s thyroiditis) เป็นประเภทหนึ่งของโรคไทรอยด์ครับ ผู้ป่วยโรคนี้อาจมีไทรอยด์สูง ต่ำ หรือปกติก็ได้ แต่โดยส่วนใหญ่แล้วมักอยู่ในกลุ่มที่มีไทรอยด์ต่ำ สาเหตุของโรคนี้เกิดจากการทำงานของภูมิคุ้มกันในร่างกายที่ไวเกินมารบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ที่ผิดปกติ การรักษานั้นอาจเป็นไปได้ทั่งการรับประทานยาเพื่อให้ฮอร์โมนไทรอยด์อยู่ในระดับปกติและการผ่าตัดครับ ในกรณีที่รับประทานยาแล้วมีอาการใจสั่น เหนื่อยง่าย ก็มีความเป็นไปได้ว่ายาอาจจะอยู่ในระดับที่ทำให้ฮอร์โมนไทรอยด์สูงมากเกินไป ในกรณีนี้จึงควรกลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายใหม่อีกครั้งก่อนเพื่อที่จะได้ปรับยาให้เหมาะสมอีกครั้งครับ

2. ถ้ามีอาการปวดต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ก็มักเกิดจากการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองจากการติดเชื้อบางอย่าง รวมถึงอาจต้องมีการตรวจแยกจากสาเหตุอื่นที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายต่อมน้ำเหลืองอักเสบก่อนครับ เช่น ฝีใต้รักแร้ เนื้อเยื่อเต้านมเจริญผิดที่ สำหรับอาการนี้หมอแนะนำให้ไปพบแพทย์ศัลยกรรมเพื่อตรวจประเมินอาการและให้การรักษาครับ

3. การกะระยะสิ่งของพลาดบ่อยๆนั้นมักมีสาเหตุมาจาก 2 ส่วนหลักๆครับ คือ
1) มีปัญหาเกี่ยวกับดวงตา เช่น ปัญหาสายตา ความผิดปกติของกระจกตา เลนส์ตา หรือกล้ามเนื้อตา
2) ปัญหาทางด้านระบบประสาทที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการมองเห็น ซึ่งก็อาจเกิดได้จากทั่งความผิดปกติภายในสมองโดยตรง หรือจากเส้นประสาทที่รับภาพมาจากดวงตาครับ
ในส่วนนี้หมอแนะนำให้ไปพบจักษุแพทย์หรือแพทย์อายุรกรรมด้านระบบประสาทเพื่อตรวจหาสาเหตุครับ

4. การที่มีอารมณ์ทางเพศและต้องมีการสำเร็จความใคร่ด้วยตัวเองบ่อยๆนั้นอาจเป็นเพียงภาวะปกติก็ได้เพราะความต้องการทางเพศของแต่ละคนนั้นไม่เท่ากันอยู่แล้วโดยธรรมชาติครับ และการสำเร็จความใคร่ด้วยตัวเองก็ไม่ได้มีผลเสียต่อสุขภาพ ยกเว้นแต่ว่าถ้าอารมณ์ทางเพศนี้มากเกินไปจนมีผลรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน การเรียน การทำงาน หรือความสัมพันธ์กับคนอื่น ก็ควรไปพบจิตแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและให้การรักษาที่เหมาะสมครับ