January 25, 2017 13:07
ตอบโดย
ชมชนัท ทับเจริญ (พญ.)
"พาราเซตามอลเป็นยาที่หาซื้อได้ง่าย และมักมีอยู่ประจ าบ้าน จึงท าให้ง่ายต่อการรับประทานเกิน
ขนาด โดยปกติแล้วขนาดยาเพื่อการรักษา(Therapeutic dose)ของพาราเซตามอลอยู่ที่ 10-15 มก./กก./ครั้งใน
เด็ก และ 325-1000 มก./ครั้งในผู้ใหญ่ โดยให้ทุก 4-6 ชั่วโมง โดยที่ได้รับขนาดยาสูงสุดได้ไม่เกินวันละ 80
มก/กกในเด็ก และ 4 กรัมในผู้ใหญ่ โดยภาวะเกิดพิษจากยาพาราเซตามอลเกินขนาด มักไม่ค่อยเกิดในคนที่
ได้รับยาน้อยกว่า 150 มก./กก เมื่อยาเข้าสู่ร่างกายจะถูกเปลี่ยนที่ตับ โดยส่วนใหญ่ของยาจะ conjugate กับ glucuronide และ sulfate เกิดเป็นสารที่ nontoxic แล้วขจัดออกจากร่างกาย ส่วนน้อยของยาจะถูก metabolized โดย cytochrome P-450 system เกิดเป็น toxic metabolite คือ N-acetyl-p-benzoquinoneimine แต่ในร่างกายมี glutathione ซึ่งมี sulfhydyl group เป็น reducing agent ที่จะจับกับ toxic metabolite ตัวนี้ ได้เป็น mercapturic acid และขจัดออกจากร่างกาย ดังนั้นตราบที่ร่างกายยังมี glutathione เพียงพอ toxic metabolite นี้จะถูก detoxified จึงไม่เกิดพิษจากยา แต่ในภาวะที่ได้รับ paracetamol เกินขนาด แม้ว่าส่วนหนึ่งของยาจะถูก conjugate ส่วนที่เหลือ จะยังถูกเปลี่ยนเป็น toxic metabolite จำนวนมาก จนเกินที่ glutathione จะ detoxified ได้หมด ผลก็คือจะมี toxic metabolite จำนวนมากจนทำให้เกิดเป็น พิษต่อร่างกายขึ้น"
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ถ้าทานยาพาราติดต่อกันหลายวันมีผลต่อส่วนใดในร่างกายบ้างคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)