คุณหมอคะ ดิฉันมีก้อนขึ้นที่คอด้านขวาบริเวรท้ายทอย เป็นมาสามปีไม่รู้สึกว่าโตขึ้น หรือโตอาจจะโตช้า และเมื่อสองอาทิตย์ก่อนมีต่อมน้ำเหลืองโตจุดเดียวกัน ได้ทานยาฆ่าเชื้อไป1อาทิตย์ ก็ยุบลง แต่ยุบเหลือเท่าก้อนที่เคยมี ไม่ยุบลงไปอีก และได้ไปอัลตร้าซาว ไทรอยด์ และ ก้อนด้านหลัง ผลอัลตร้าซาวได้ดังนี้ - A 0.7x0.8x1.0-cm calcified rim hypoechoic nodule at right lobe of thyroid gland. - A 1.0x1.2x1.4-cm well-defined hypoechoic mass at back of neck involving subcutaneous fat issue, possibly lipoma. - No cervical lymphadenopathy. และได้ตรวจค่าไทรอยด์เพิ่ม ได้ผลดังนี้ค่ะ - TSH ได้ 8.060 - T3 ได้ 2.66 - T4 ได้ 0.91 ตอนนี้กำลังทานยา ELTROXIN 100 mcg ตอนเช้า1เม็ดทุกวัน ก่อนหน้านี้มีอาการ ง่วงซึม เมื่อย ชาบริเวรแขนขวา ซีกเดียวกับที่พบก้อนที่คอ อยากทราบว่า นอกจากไทรอยด์ต่ำ และแคลเซี่ยมที่พบที่ไทรอยด์ เป็นเรื่องปกติ หรือสามารถเป็นโรคอะไรได้อีกหรือเปล่าคะ ควรตรวจอะไรเพิ่มเติมหรือไม่คะ ขอบพระคุณค่ะ

สวัสดีครับ
จากผลตรวจอัลตราซาวด์ที่ให้มานั้นนอกจากแคลเซี่ยมที่ต่อมไทรอยด์แล้วก็ยังมีการบอกว่าก้อนที่ท้ายทอยเป็นก้อนไขมันที่เจริญมากผิดปกติ (Lipoma) ซึ่งเป็นก้อนที่ไม่มีอันตรายและก็ไม่สามารถเป็นสาเหตุที่ทำให้มีอาการชาแขนขวาได้ครับ

อาการชาที่บริเวณแขนข้างเดียวนั้นมักเกิดจากการกดทับเส้นประสาทที่ไปรับความรู้สึกที่แขนซึ่งก็อาจเกิดได้จากความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอ หรือมีการกดทับเส้นประสาทที่บริเวณรักแร้หรือข้อศอกได้ครับ สำหรับอาการในส่วนนี้หมอแนะนำให้ไปพบแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

ส่วนอาการง่วงซึมที่เกิดขึ้นในช่วงก่อนหน้านี้อาจเป็นผลมาจากการมีไทรอยด์ต่ำได้ครับ

การมีแคลเซียมอยู่ก้อนของต่อมไทรอยด์นั้นอาจเป็นได้จากทั้งผลจากการอักเสบในอดีตทำให้มีแคลเซียมมาสะสมหรือจากการเป็นมะเร็งของต่อมไทรอยด์ก็ได้ แต่จากการมีผลึกแคลเซียมอย่างเดียวนั้นยังไม่สามารถนำมาใช้ยืนยันสาเหตุที่แน่ชัดได้ครับ และการที่จะทราบสาเหตุที่แน่ชัดนั้นก็จะต้องอาศัยอาการอื่นๆผลตรวจอื่นๆมาประกอบร่วมด้วย

ในกรณีนี้จึงควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจติดตามอาการเป็นระยะตามที่แพทย์นัดก่อนเพื่อให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดครับ