สวัสดีคะคุณหมอ มีเรื่องรบกวนใจมีถามหมอคะ คือเมื่อช่วงเสาร์อาทิตย์ที่ผ่านมาลืมกินยาคุมสองวัน(ยาแถวแรกเม็ด3-4) วันจันทร์กับวันอังคารก็กินวันละ2เม็ดและก็กิน1 เม็ดปกติจนถึงวันศุกร์(อาทิตย์เดียวกัน) กินยาปกติและมีอะไรกับแฟนแล้วหลั่งใน อยากถามคุณหมอว่า มีเปอร์เซ็นต์เสี่ยงตั้งครรภ์ไหมคะ แล้วถ้าเสี่ยงควรทำยังไงต้องกินยาคุมฉุกเฉินไหมคะ

ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ

ถ้ามีผลคุมกำเนิดจากยาอยู่แล้ว การลืมรับประทานยาคุมมาร์วีลอนติดต่อกัน 2 วัน ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ โดยให้รับประทานทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด แล้วก็รับประทานในเวลาปกติตามเดิม

ดังนั้น ที่ถูกต้องควรรับประทานยาคุมในวันจันทร์ 2 เม็ด แล้วก็รับประทานต่อวันละ 1 เม็ดตามปกติตั้งแต่วันอังคารเป็นต้นไปนะคะ แต่เมื่อรับประทานเกินในวันอังคารไปแล้วก็ไม่เป็นไรค่ะ

ส่วนผลในการคุมกำเนิด ต้องพิจารณาว่าผู้ถามใช้ยาคุมถูกต้องหรือไม่ นั่นคือ

1. ถ้ายาคุมแผงนี้เป็นแผงแรก และใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะมีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ และแม้จะลืมไป 2 วัน ก็ยังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องเหมือนเดิม จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ

2. แต่ถ้ายาคุมแผงนี้ไม่ใช่แผงแรก แต่มีการต่อยาคุมถูกต้อง โดยเมื่อใช้ "มาร์วีลอน 21" แผงเดิมหมดแล้ว ก็เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงนี้ ไม่ได้เว้นช่วงนานเกิน 7 วัน ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องเช่นกันค่ะ และลืมรับประทานยาคุมไป 2 วันก็ไม่มีปัญหาค่ะ ยังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องเหมือนเดิม

3. แต่ถ้าเป็นยาคุมแผงแรก แล้วใช้ไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน หรือไม่ใช่แผงแรก แต่ต่อยาคุมแผงใหม่ช้ากว่ากำหนด จะต้องใช้มาร์วีลอนติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้นะคะ ดังนั้น ถ้าลืมรับประทานยาไป 2 วัน ก็ต้องเริ่มต้นนับ 1 ใหม่ตั้งแต่วันที่กลับมาใช้ต่อค่ะ (แม้จะรับประทาน 2 เม็ด ก็นับเป็น 1 วันเหมือนเดิม) และถ้ามีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยา ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้เช่นเดียวกับผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิดนั่นเอง

ในกรณีของข้อ 1 และ 2 ไม่ต้องทำอะไรค่ะ มีผลคุมกำเนิดตามปกติเหมือนเดิม

แต่ในกรณีของข้อ 3 จะต้องรีบรับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วนะคะ ยิ่งเร็วยิ่งดีค่ะ อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ แต่ไม่ต้องหยุดใช้มาร์วีลอนนะคะ ยังใช้ต่อได้ตามเดิม

แล้วรอดูว่าเมื่อใช้มาร์วีลอนหมดแผง 21 เม็ดแล้ว จะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อแผงใหม่หรือไม่ ถ้าไม่มีก็ต้องตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอน ก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ด้วยนะคะ