สวัสดีค่ะคุณหมอ (ประมาณ5เดือนที่แล้ว) คือหลานหนูค่ะ เขาเล่นกันตามประสาเด็ก แต่เด็กอีกคนซึ่งเป็นญาติกันเขาค่อนข้างเกเรหน่อย แล้วบังเอิญเขาปาไม้ไปโดนจมูกหลานหนูพอดี แล้วมันบาดบนดั้งจมูกแล้วก็ออกเลือดในรูจมูกด้วย ออกเลือดค่อนข้างมากอยู่ แต่เลือดออกเดือนนึงประมาณ9ครั้ง แล้วบางวันก็เคยออกเลือดวันนึง3ครั้ง เลือดที่ไหลออกมาบางวันก็ออกเลือดแบบปกติ แต่บางวันก็ออกเลือดแบบคล้ายก้อนเนื้อ แต่หลานหนูบอกว่ามันไม่ได้เจ็บอะไรที หนูอยากทราบว่าหลานหนูเป็นอะไรค่ะ ? และต้องทำยังไงถึงจะหายค่ะ ? ___________________________________________ และขอถามอีก1เรื่องน่ะค่ะ คือหนูไม่รู้ว่าเป็นอะไรค่ะ หนูพึ่งเป็นมาประมาณ6เดือนได้ล่ะ ผืนคันขึ้นตามตัวเกือบทุกวัน หนูต้องทานทุกวัน ซึ่งวันไหนที่หนูไม่ทานยา ผืนคันก็จะขึ้นทั้งตัว พอผืนขึ้นที่มือบางทีมือจะบวมแล้วเจ็บค่ะ บางที่ก็ขึ้นตามใบหน้า ปาก ตา อะไรอย่างนี้ค่ะ อยากรู้ว่าต้องทำยังไงถึงจะหายดีค่ะ ? และหนูเป็นโรคอะไรค่ะ ?

1.อาจเกิดได้จากการกระทบกระเทือน และอาจมีเลือดคั่ง หรือ กระดูกอ่อนที่จมูกร้าวได้ครับ
แนะนำให้ไปพบแพทย์หู คอ จมูก เพื่อนรวจดูในรูจมูก ตรวจร่างกายและอาจเอกซเรย์ เพื่อดูว่ามีความผิดปกติที่กระดูกยมูกหรือไม่ครับ
2.อาจเกิดได้จากการแพ้ครีม สารเคมี ฝุ่นละออง นวัน สัตว์เบี้ยง การพักผ่อนไม่เพียงพอ การติดเชื้อราและแบคทีเรียครับ
เบื้องต้น ควรอาบน้ำ ให้สะอาด พักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกาย หากยังคงมีอาการแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสารแพ้ทางผิวหนังครับ

ขออนุญาตเสริมในส่วนของผื่น จากแพทย์ผิวหนังนะคะ อาการที่คนไข้เล่าว่าเป็นทุกวัน มีบวมตามมือ หรือใบหน้าตาปาก ต้องระวังเรื่องของลมพิษเรื้อรังมากที่สุดค่ะ และกลุ่มนี้กินยาแล้วดีขึ้นแบบที่คนไข้บอก อย่างไรก็ตามต้องตรวจผื่นจริงดูอีกครั้งค่ะ แต่คนไข้ควรรักษาและปรับยาจริงจังโดยแพทย์ผิวหนัง รวมทั้งการที่คนไข้เป็นมาเรื้อรังอาจต้องส่งตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมโดยการเจาะเลือดและอื่นๆที่เป็นการสืบค้นเรื่องลมพิษเรื้อรังเพิ่มเติมตามการซักประวติที่สงสัยค่ะ เช่น ไวรัสตับอักเสบอภูมิคุ้มกันตนเอง พยาธิ ไทรอยด์ เป็นต้นค่ะ