สอบถามค่ะ ทานยาคุมมาเกือบปีแล้ว ประจำเดือนมาปกติตลอด จนเดือนนี้ประจำเดือนมาแบบกะปริบกะปรอย ไม่แน่ใจสาเหตุมาจากความเครียด และนอนดึก ด้วยรึป่าวคะ

สวัสดีครับ
การที่ประจำเดือนมากระปริดกระปรอยระหว่างการรับประทานยาคุมอาจเกิดได้ถ้าหากมีการรับประทานยาคุมที่ไม่สม่ำเสมอครับ แต่ถ้าหากรับประทานยาคุมสม่ำเสมอตลอดก็อาจต้องมีการประเมินหาสาเหตุอื่นๆด้วย เช่น การอีกเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกบางอย่าง

ในกรณีนี้หมอแนะนำให้ไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

กรณีคนไข้ ที่ประจำเดือนไม่มาตามรอบยาคุมอาจเกิดได้จากการที่กินยาคุมมาหลายเเผงเเล้ว ทำให้เยื่อบุมดลูกบางจากฤทธิ์ของโปรเจสเตอร์โรนครับ ดังนั้นจึงไม่มีเลือดประจำเดือนออกมาได้ครับ (หรืออาจออกน้อยมาก เป็นหยดๆ) ซึ่งไม่ได้อันตรายอะไรครับ

อีกสาเหตุคือ ถ้ากินยาคุมฮอร์โมนต่ำ เช่น Yaz เเล้วกินไม่ตรงเวลา ก็มีเลือดออกกระปาิบกระปรอยได้ครับ

เเต่ถ้าออกมาก ปวดท้องมาก ควรพบสูตินรีเเพทย์นะครับ เพื่อตรวจหาสาเหตุอื่น