สวัสดีครับคุณหมอ คือผมไปตรวจเลือดมาครับ และผลตรวจ แสดง ค่า TPHS(Serum) Reactive >= 1:320 Reference Rang = Non Reactive ครับ และวันนี้ผมได้ไปพบหมอ สั่งฉีดยา Penicillin G Sodium 5mu และ ให้ยากิน Doxy Cycline 100 mg กิน 1 เม็ด 2 ครั้ง คือผม อยากสอบถามคือ 1.ค่าผลเลือดแสดงว่าผมเป็นซิฟิลิส ระยะรุนแรงมั๊ยครับ และเป็นระยะที่แพร่เชื้อได้มั๊ยครับ (จากการสำรวจร่างกายคือไม่พบแผลริมแข็ง ไม่พบผื่นแดง) 2.ผมต้องรักษาโดยใช้ยาเพิ่มอะไรอีกมั๊ยครับ 3.ผมต้องไปเช็คผลเลือดอีกครั้งเมื่อไหร่ครับ 4.ผมมีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดเมื่ออาทิตย์ที่แล้วโดยสวมถุงยางอนามัย แต่มีการเล้าโลมครับ

สวัสดีครับ
จากผลเลือดนั้นยืนยันได้ว่าเป็นการติดเชื้อซิฟิลิสครับ แต่ความรุนแรงนั้นจะไม่สามารถประเมินจากผลเลือดได้เพราะต้องประเมินตามอาการครับ แต่ถ้าหากแพทย์ไม่ได้ตรวจพบว่ามีอาการถึงขั้นที่ติดเชื้อเข้าไปในระบบประสาทก็มักจะไม่ใช่การจิดเชื้อที่รุนแรงครับ อย่างไรก็ตามในช่วงนี้จะเป็นช่วงที่มีโอกาสแพน่เชื้อไปสู่คนอื่นได้จึงควรงดการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงนี้ไปก่อนและควรให้คู่นอนไปตรวจหากทรติดเชื้อด้วยครับ

สำหรับการรักษาที่ได้รับในเบื้องต้นนั้นก็ถือว่าเพียงพอครับ ส่วนจะต้องมีการฉีดยาเพิ่มเติมจากนี้หรือไม่ก็ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ถ้าหากเป็นโรคในระยะ 1-2 การฉีดยาเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอ แต่ถ้าเป็นโรคในระยะแฝงก็จะต้องฉีดยา 3 สัปดาห์ครับ

ในกรณีนี้แพทย์มักจะมีการนัดไปตรวจติดตามอาการทุก 1-3 เดือนอยู่แล้วแนะนำให้ไปตรวจตามที่แพทย์นัดได้เลยครับ

ส่วนมากก็จะมีการตรวจเลือดซ้ำในเบื้อต้นหลังจากฉีดยาไปประมาณ 2-4 สัปดาห์ครับ แต่ถ้าหากแพทย์มีนัดฉีดยาเพิ่มเติมในระหว่างนี้ก็ต้องไปฉีดยาให้ครบตามที่แพทย์นัดก่อนครับ

ส่วนเรื่องการมีเพศสัมพันธ์ครั้งใดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อนั้นอาจประเมินได้ยากครับ ในกรณีนี้อาจต้องดูว่าคู่นอนคนใดที่มีการติดเชื้อซิฟิลิสอยู่ก็มักจะติดเชื้อมาจากคนนั้นครับ