สวัสดีค่ะ คือหนูมีอาการจุกคอเหมือนมีก้อนอะไรสักอย่าง และเจ็บจิ๊ดๆที่หน้าอก ทั้งซ้าย กลาง ขวา แต่จะหนักที่บริเวณอกขวา (ไม่ได้เจ็บพร้อมกันทั้ง3บริเวณ) จะเจ็บหากได้รับการกระทบกระเทือน เช่น ตอนนั่งรถ และจะเจ็บมากขึ้นในช่วงกลางคืน และยังมีอาการคันคอแต่ไม่ได้ไอออกมา เป็นแบบนีมาประมาณเกือบอาทิตย์แล้วค่ะ เริ่มเป็นในช่วงที่สอบ ช่วงนั้นเครียด ดื่มกาแฟมากจากที่ไม่เคยดื่ม กินอาหารไม่ตรงเวลา พอตื่นขึ้นมาวันนี้เสียงหาย พูดได้ไม่เต็มเสียง ไม่ได้เจ็บคอ ไข้อยู่ที่36.4° อาการเจ็บอกที่เป็นจะเป็นโรคโควิด19มั้ยคะ

สวัสดีครับ
จากที่เล่ามานั้นยังไม่มีอาการที่บ่งบอกถึงการเป็นโควิดครับ เนื่องจากยังไม่มีไข้ที่สูงกว่า 37.5 องศาเซลเซียส ไม่มีอาการในระบบทางเดินหายใจ เช่น ไอ จาม เจ็บคอ หอบเหนื่อย หายใจลำบาก และไม่ได้มีประวัติการเดินทางไปในพื้นที่เสี่ยงหรือสัมผัสกับคนที่เป็นโรคครับ

อาการจุกคอ เจ็บจี๊ดที่หน้าอกในลักษณะจามที่เล่ามานั้นอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- มีการอักเสบของกล้ามเนื้อหรือกระดูกซี่โครง จะทำให้มีอาการเจ็บหน้าอกในระดับตื้นๆ มีจุดกดเจ็บชัดเจน อาการเจ็บมักสัมพันธ์กับการขยับตัวเปลี่ยนท่าทาง
- กรดไหลย้อน จะทำให้มีอาการแสบร้อนกลางอก เรอบ่อย เรอเหม็นเปรี้ยว จุกแน่นคอ อาการมักเป็นมากขึ้นหลังรับประทานอาหารอื่มใหม่ๆ และจะเป็นมากในตอนนอนมากกว่าตอนนั่งหรือยืน
- กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด จะทำให้มีอาการแน่นกลางอกเหมือนมีอะไรมากดทับ ร่วมกับมีอาการเสียวร้าวไปที่คอหรือไหล่ซ้ายได้
เป็นต้น

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์อายุรกรรมเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

1.เรื่องจุกคอ บอกยากครับ ถ้ามีกลืนลำบาก หายใจลำบาก ควรพบเเพทย์ หูคอจมูก (ENT) ตรวจร่างกายเพิ่มเติมครับ (รวมถึงเรื่องเสียงเเหบด้วย ที่เจอบ่อยคือไข้หวัดลงกล่องเสียง ใช้เสียงมาก ) ถ้าคันคอ ไอเเห้งเเต่ไม่มาก ก็สามารถปรึกษาเภสัชกรเรื่องยากดการไอ เช่น Dextromethorphan ยาพ่นคอ KamillosanM เป็นต้นครับ

2.อาการที่เล่า ไม่ได้บ่งชี้ถึง Covid19ครับ ซึ่งจะมีอาการ ไข้ ไอ เสมหะ อาจมีหายใจหอบเหนื่อยครับ
ถ้าคนไข้ไม่ได้ไปสัมผัสคนเป็นโรค หรือที่เสี่ยงมา ก็ไม่ต้องกังวลครับ

3.ถ้าปวดบริเวณหน้าอกหรือซี่โครง สัมพันธ์กับการหายใจ หายใจเข้าเเล้วเจ็บ กดเจ็บ ขยับเเล้วเจ็บ เคยมีประวัติไออย่างรุนเเรง โดนกระเเทก ออกกำลังกายหนัก หรือผิดท่า
จะคิดถึงโรคเช่น กระดูกอ่อนอักเสบ (Costochondritis) กล้ามเนื้ออักเสบ ครับไม่ได้อันตรายถึงชีวิตครับ
หรือ อาจเป็นภาวะลมรั่วในเยื่อหุ้มปอด(Pneumothorax)ได้ครับ กรณีที่เป็นน้อยๆจะปวดได้ สัมพันธ์กับการหายใจ เเต่ถ้าเป็นมากจะมีอาการหอบเหนื่อย หายใจไม่อิ่ม ร่วมด้วยพวกนี้ควรพบเเพทย์ครับ
ถ้าสงสัยเป็นเเค่พวกปวดกล้ามเนื้อหรือกระดูกซี่โครงอักเสบ เเละคนไข้ไม่มีประวัติเเพ้ยาให้ปรึกษาเภสัชกรเรื่องยาเเก้อักเสบกลุ่มNSAIDมากินก่อนครับ เช่น Ibuprofen ,Celecoxib(Cerebrex) ,Etoricoxib(Arcoxia)
ร่วมกับพยายามงดกิจกรรมที่ต้องเคลื่อนไหวร่างกายมากๆครับ