กินยาคุมแบบ28เม็ด กินไปได้เม็ดที่6ก็มีอะไรกับแฟนหลั่งในค่ะ วันถัดมาก็กินเม็ดที่7ปกติ แล้ววันต่อมาลืมกินไป2วันคือเม็ดที่8-9พอถึงวันที่ต้องกินเม็ดที่10ก็กินเม็ดที่10ปกติแต่ก็กินเม็ดที่ลืมไปด้วย ก็คือกินเม็ด8-9-10ไปทีเดียว กินไปได้2ชั่วโมง ก็มีเพศสัมพันธ์หลั่งในอีก อยากทราบว่าจะท้องไหมคะ

1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. เริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผงนี้ในวันที่เท่าไหร่คะ
3. ก่อนจะใช้ยาคุมแผงนี้ คุมกำเนิดด้วยวิธีใด และใช้มาจนถึงเมื่อไหร่คะ
4. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ

สวัสดีครับ
หมอรบกวนขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมก่อนนะครับ
- รับประทานยาคุมยี่ห้ออะไร
- เริ่มรับประทานวันที่เท่าไหร่
- ประจำเดือนครั้งสุดท้ายมาวันที่เท่าไหร่

กรณีที่ลืมกินยาคุมกำเนิดเเบบแผงรายเดือนติดต่อกัน 2 เม็ด ภายใน 2สัปดาห์แรก
- ให้รับประทานยาคุมวันละ2ครั้ง ครั้งละ1เม็ด คือ เช้าเเละก่อนนอน ติดต่อกันสองวัน หลังจากนั้นกินวันละเม็ดตามปกติ
- ควรใช้การคุมกำเนิดอื่นร่วมด้วยไปก่อน คือ ถุงยางอนามัยร่วมด้วยนาน7วันครับ

ดังนั้นการกินยาของคนไข้ กินเเก้ไขผิดวิธี ก็อาจมีไข่ตกเเล้วหลุดท้องได้ครับ (เเต่ก็น้อย เนื่องจาก ได้กินไป3เม็ด ก็จะมีฮอร์โมนระดับนึงครับ)

เเนะนำให้
- ให้หยุดกินยาคุมแผงปัจจุบัน เเละปรึกษาเภสัชกรเรื่องยาคุมฉุกเฉินครับ ถ้ายังไม่เกิน120 ชม.นับจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งหลังที่ลืมกินยาคุมเม็ด8 9
( ส่วนเพศสัมพันธ์ครั้งเเรกที่กินไป6 เม็ดเเล้ว ยาเริ่มมีการออกฤทธิ์คุมกำเนิดเเล้ว ไม่น่ามีปัญหาครับ โดยเฉพาะหากกินต่อจากเเผงก่อนๆ หรือ กินเเผงเเรก เเต่เริ่มตั้งเเต่ประจำเดือนวันที่2 )
- ให้ใช้การคุมกำเนิดวิธีอื่น เช่น ถุงยางอนามัยร่วมด้วยทันที หรืองดมีเพศสัมพันธ์ ครับเเละรอรอบประจำเดือนใหม่ คือบ่งชี้ว่าไม่ได้ท้อง จึงเริ่มยาคุมเเผงใหม่

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

ความเสี่ยงของผู้ถามเกิดขึ้นจากการขาดยาคุมมินนี่ติดต่อกัน 2 วันนะคะ (เม็ดที่ 8 และ 9) ทำให้ไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้ว และต้องรอให้กลับมารับประทานยาคุมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้

ในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยป้องกันไปก่อน

เมื่อมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนแล้ว ก็เสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มากค่ะ ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลงนะคะ

ผู้ถามแก้ไขการลืมรับประทานยาคุมมินนี่ไม่เหมาะสมและเสี่ยงที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงจากยามากเกินกว่าที่ควรจะเป็น แต่รับประทานไปแล้วก็ไม่เป็นไรค่ะ ให้รับประทานต่อวันละเม็ดตามขนาดปกตินะคะ

ถ้าใช้ "มินนี่" ที่มี 21 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

แต่ถ้าใช้ "มินนี่ 28" ที่มี 28 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมา ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้ง โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 24 หรือ 25 แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย

ถ้าไม่มีประจำเดือนมาเลย ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ ซึ่งถ้าผลออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

ถ้าหากเริ่มรับประทานยาคุมมินนี่ครั้งแรกตั้งแต่วันที่ 2 ของการมีประจำเดือนยาคุมก็จะมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่วันแรกทำให้ในวันที่รับประทานยาคุมเม็ดที่ 6 จะยังได้รับการป้องกันการตั้งครรภ์จากยาคุมอยู่ และจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-9% ครับ

แต่หลังจากนั้นเนื่องจากมีการลืมรับประทานยาคุม 2 วันติดต่อกัน จึงทำให้ยาคุมไม่มีประสิทธิภาพการคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องแล้วหลังจากนั้น ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรกลับมารับประทานยาคุมติดต่อกันให้ได้อย่างน้อย 7 วันก่อนที่จะเริ่มมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยครั้งต่อไป เพื่อรอให้ยาคุมกลับมาออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้เต็มที่อีกครั้งก่อนครับ

ขออนุญาตนะครับ คือเข้าใจว่า หลังลืมกินยาเม็ด 8 9 ไป (สองเม็ดติดต่อกัน) เเละมีการเเก้ไขไม่เหมาะสม จึงมีโอกาส ที่ไข่จะตกออกมาได้ (ถ้ากินยาคุมแผงต่อเนื่อง จะไม่มีไข่ตกครับ)

เมื่อมีไข่ตก เเล้วมีเพศสัมพันธ์หลั่งใน ก็มีโอกาสท้อง การกินยาคุมแผงรายเดือน มินนี่ต่อ จะไม่เหมาะสมครับ จึงเเนะนำให้หยุดยาเเผงนี้ไปก่อนครับ (ซึ่งจริงๆถ้าไม่ได้มีเพศสัมพันธ์หลังลืมกินยาคุมสองเม็ด ยังไงก็ยังไม่มีโอกาสท้อง ก็ยังสามารถเเก้ไข โดยกินยาคุมเเผงนี้ต่อไปอีก7วันได้ เพื่อให้มีฤทธิ์คุมกำเนิดต่อครับ ตามที่คุณหมอท่านอื่นเรียนให้ทราบ)

หลังหยุดยาเเผงมินนี่ เเนะนำปรึกษาเภสัชกร เรื่องยาคุมฉุกเฉินในครั้งนี้ไปก่อนครับ
(ควรกินยาคุมฉุกเฉินภายใน120ชม.หลังมีเพศสัมพันธ์ที่เสี่ยงท้อง)

หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินจะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ประมาณภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งมักไม่ใช่เลือดประจำเดือน (อาจจะมากระปริบกระปรอย หรือ ไม่มีก็ได้ครับ ไม่ได้บอกว่าท้องหรือไม่ท้องครับ)
ส่วนประจำเดือนจริงๆจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์
ดังนั้น หากเกิน3สัปดาห์ไปเเล้วจากวันที่ประจำเดือนควรจะมา ก็มีโอกาสหลุดท้องครับ
ให้ตรวจการตั้งครรภ์ครับ

หากต้องการรีบตรวจการตั้งครรภ์ ตรวจได้เร็วที่สุด2สัปดาห์หลังมีเพศสัมพันธ์ครับ
ระหว่างรอประจำเดือนจริงๆมา ถ้ามีเพศสัมพันธ์ใช้ถุงยางอนามัยไปก่อนครับ
ถ้าชัวร์ว่าไม่ท้องคือประจำเดือนมาเเล้ว เเนะนำเลือกวิธีคุมกำเนิด เช่น ยาคุมรายเดือน ฝังยาคุม ฉีดยาคุม หรือใช้ถุงยางอนามัยครับ

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมนะคะ

ในกรณีนี้ ผู้ถามมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมมินนี่แล้ว จึงควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลงค่ะ

ส่วนยาคุมมินนี่ หากต้องการหยุดใช้ก็สามารถทำได้ แต่การหยุดรับประทานยาคุมกลางแผง อาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ ซึ่งจะยิ่งคาดการณ์ได้ยากนะคะว่าจะมาเมื่อไหร่ โดยเฉพาะเมื่อมีเลือดออกมาภายใน 7 วันนี้ ก็อาจระบุได้ยากว่าเป็นประจำเดือนที่มาก่อนกำหนด หรือเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินหรือจากการรับประทานยาคุมมินนี่ที่ไม่เหมาะสม

ดังนั้น ในกรณีที่ต้องการใช้ต่อ ก็สามารถรับประทานยาคุมในแผงเดิมต่อได้ค่ะ แต่จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยป้องกันไปจนกว่าจะรับประทานมินนี่ติดต่อกันให้ครบ 7 วันอีกครั้ง

นั่นคือ ถ้าผู้ถามเริ่มกลับมารับประทานยาคุมมินนี่ในวันจันทร์ที่ 17 กุมภาพันธ์ ถ้าใช้ต่อเนื่องกันไปทุกวัน เมื่อถึงเวลารับประทานยาคุมในวันจันทร์ที่ 24 กุมภาพันธ์ ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ

และในกรณีที่ใช้ต่อ ไม่จำเป็นจะต้องข้ามช่วงปลอดฮอร์โมนของแผงนี้ค่ะ นั่นคือ ถ้าใช้ "มินนี่" แบบ 21 เม็ด หมดแผงแล้วก็เว้นว่าง 7 วันได้ตามปกติ หรือถ้าใช้ "มินนี่ 28" แบบ 28 เม็ด ก็สามารถรับประทานไปจนหมดแผงได้เช่นกัน

แต่ถ้าครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่แล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนตามที่แนะนำไปข้างต้น เพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์แน่นอนก่อนที่จะต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ