กลางเดือนมกรามีเพศสัมพันธ์แบบไม่ได้ใส่ถุง แต่ไม่ได้ปล่อยข้างใน ใส่เข้าไปไม่ถึงนาที และได้มีการทานยาคุมฉุกเฉินภายใน 1 ชั่วโมง ใน 1 อาทิตย์ได้มีเลือดออกมามีสีเข้ม และไหลเยอะเหมือนประจำเดือน ไหลมา 4-5 วัน แต่สงสัยว่าใช่ประจำเดือนหรือไม่ เพราะสีเข้มไม่เหมือนเลือดประจำเดือน แต่ในเดือนนั้น ไม่มีประจำเดือนมาเลย หลังจากเลือดออกหลังทานยาคุมฉุกเฉิน แต่วันที่เลือดไหลเป็นวันที่ 18 ที่ประจำเดือนต้องมา เพราะเดือนธันวาก็มาประมาณกลางเดือน และในเดือนต่อมากุมภา 63 เลยหวั่นใจว่าท้องหรือไม่ เลยทำการซื้อที่ตรวจครรภ์แบบจุ่มมาตรวจวันที่ 15 ผลคือไม่ท้อง แต่ตอนนี้ประจำเดือนก็ยังไม่มา และมีอาการเจ็บหน้าอก แต่หน้าอกมีก้อนอยู่ข้างใน คลำเจอมา 2-3 ปีแล้ว ยังไม่เคยไปตรวจ ไม่ค่อยเจ็บเท่าไหร่ จะเจ็บเวลาไปบีบก้อนแต่ไม่เจ็บมาก แต่มาตอนนี้ แค่บีบหน้าอกกดๆหน้าอกก็รู้สึกปวดโดยที่ไม่ต้องไปบีบที่ก้อน แต่เมื่อไปบีบที่ก้อนก็รู้สึกปวดเจ็บมากกว่าเดิม แบบที่ไม่เคยเป็นมาก่อน ก้อนสี่เหลี่ยมๆ ขยับได้ ขนาดประมาณ 3-5 เซนติเมตร มีทั้งสองข้าง เลยสงสัยว่าการเจ็บหน้าอกนี้คือสาเหตุของการท้อง หรือเป็นความผิดปกติของก้อนในหน้าอกที่สมควรไปตรวจดูหน้าอก และสงสัยว่าจะท้องหรือไม่คะ เพราะกินยาคุมฉุกเฉินไปแล้วมีเลือดออกแล้ว แต่ไม่รู้ว่าเลือดที่ออกนั่นเพราะยาหรือคือเลือดประจำเดือน หรือทั้ง 2 อย่างรวมกัน

สวัสดีครับ
ในกรณีจองผู้ถามได้ลองทดสอบการตั้งครรภ์ไปแล้วแต่อาจเร็วเกินไปได้ครับ จึงแนะนำให้ลองทดสอบการตั้งครรภ์ซ้ำดูครับ หากทดสอบการตั้งครรภ์แล้วไม่พบว่ามีการตั้งครรภ์ การขาดประจำเดือนอาจเกิดได้จากสาเหตุต่างๆ เช่น ความเครียด ไข่ไม่ตก ฮอร์โมนเพศผิดปกติ มีถุงน้ำในรังไข่หลายใบ เป็นต้น ถ้าประจำเดือนขาดเกิน 3 เดือน แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อรับการตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมครับ

ส่วนอีกเรื่องคือก้อนที่เต้านมนั้น อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ โดยสามารถแบ่งก้อนบริเวณเต้านมออกเป็นสามกลุ่มคร่าวๆ ดังนี้
- ก้อนเนื้อดี ลักษณะก้อนในกลุ่มนี้จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงบนผิวหนังใดๆบริเวณก้อน ก้อนมีผิวสัมผัสที่เรียบ เคลื่อนที่ไปมาได้ ความแข็งมีตั้งแต่นุ่มไปจนแข็งเหมือนยางลบ ก้อนเนื้อคลำได้ขอบเขตชัดเจน
- ก้อนเนื้อร้าย หรือมะเร็งเต้านม ลักษณะก้อนจะค่อนข้างแข็ง ยึดติดกับผิวหนัง, โครงสร้างใต้ต่อบริเวณก้อน หรือบริเวณข้างเคียง ไม่สามารถที่จะเคลื่อนที่ไปมาได้ ก้อนมีขอบเขตไม่ชัดเจน อาจพบการเปลี่ยนแปลงบริเวณผิวหนังของเต้านมได้หรือไม่ก็ได้
- ก้อนที่เกิดจากการอักเสบติดเชื้อบริเวณเต้านม จะมีอาการเจ็บบริเวณก้อน อาจสังเกตเห็นการอักเสบบวม แดง ร้อนบริเวณผิวหนังของเต้านมได้
โดยสรุปแล้วการคลำได้ก้อนบริเวณเต้านมถือว่ามีความผิดปกติครับ ควรจะไปพบแพทย์เพื่อรับการซักประวัติเพิ่มเติม ตรวจร่างกายโดยการคลำบริเวณก้อน และพิจารณาส่งตรวจภาพทางรังสีวิทยาเพิ่มเติมครับ

สวัสดีครับ
การรับประทานยาคุมฉุกเฉินนั้นอาจมีผลข้างเคียงทำให้มีเลือดออกผิดปกติได้ โดยจะมีลักษณะเป็นเลือดออกกระปริดกระปรอยครับ ส่วนประจำเดือนนั้นจะยังต้องมาตามปกติอยู่ ถ้าหากเลือดที่ออกมานั้นดูน้อยกว่าประจำเดือนปกติไปมากก็อาจเป็นเพียงผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินเท่านั้นครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำให้ประเมินวิธีตรวจการตั้งครรภ์ที่ได้ตรวจไปก่อนว่าได้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจหรือไม่ ถ้าหากได้ตรวจไปตามนี้แล้วประจำเดือนก็จะขาดหายไปจากสาเหตุอื่นมากกว่าครับ เช่น
- ไม่มีการตกไข่ในรอบเดือนที่ผ่านมา
- ระดับฮอร์โมนในเลือดที่ผิดปกติ
- ภาวะมีถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (PCOS)
- ไทรอยด์เป็นพิษ
- ความเครียด
- น้ำหนักตัวที่มากหรือน้อยเกินไป
- การออกกำลังกายอย่างหักโหม
เป็นต้น
ซึ่งในกรณีนี้หมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

ส่วนเรื่องก้อนที่เต้านมนั้นก็อาจเป็นได้ตั้งแต่ซิสต์ธรรมดา การอักเสบของเต้านม ไปจนถึงการเป็นมะเร็งเต้านมครับ ในส่วนนี้หมอแนะนำให้ไปพบแพทย์ศัลยกรรมเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมก่อนครับ