September 27, 2021 17:19
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
อาการที่เล่ามานั้นมีส่วนที่เป็นไปได้ว่าจะเป็นโรคย้ำคิดย้ำทำตรงที่มีความคิดซ้ำๆว่าพ่อจะข่มขืนตัวเองอยู่บ่อยๆ ทั้งๆที่ไม่ได้มีเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นจริงครับ
ส่วนการแยกระหว่างโรคซึมเศร้ากับไบโพลาร์นั้นจะต่างกันที่ โรคไบโพลาร์จะมีอารมเศร้าสลับกับช่วงที่มีอารมณ์ดีร่าเริงมากกว่าปกติ ในขณะที่โรคซึมเศร้าจะมีเฉพาะช่วงที่อารมณ์เศร้าอย่างเดียวครับ
ในช่วงที่อารมณ์ดีมากกว่าปกติของโรคไบโพลาร์นั้นอาการมักจะเป็นต่อเนื่องอยู่อย่างน้อย 4 วัน ร่วมกับมีความติดแล่นเร็วมากขึ้น พูดเก่งขึ้น มั่นใจในตัวเองมากขึ้น อยากทำสิ่งต่างๆมากขึ้น มีความต้องการนอนน้อยลง ซื้อของมากขึ้น ทำพฤติกรรมที่เสี่ยงๆมากขึ้น
ส่วนช่วงที่เป็นอารมณ์เศร้าก็จะมีอารมณ์เศร้าต่อเนื่องกันอย่างน้อย 2 สัปดาห์ ร่วมกับอาจมีอาการเบื่อ ไม่อยากทำอะไร นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร สมาธิไม่ดี อ่อนเพลียไม่มีแรง คิดโทษตัวเองบ่อยๆ มีความคิดอยากตายครับ
การที่จะแยกอาการเหล่านี้ให้ชัดเจนได้จำเป็นต้องมีการคุยเพื่อประเมินรายละเอียดของอาการเพิ่มเติมครับ หมอแนะนำให้ไปพบจิตแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมอีกครั้งครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ขอบคุณคุณหมอมาก ๆ ค่ะ เวลาเครียดจะคิดซ้ำ ๆ ย้ำ ๆ จนหลุดออกจากความคิดพวกนี้ไม่ได้เลยจริง ๆ ค่ะ ทั้ง ๆที่รู้ว่าคิดไปก็ไม่ช่วยให้ดีขึ้นเลย แต่ก็หยุดคิดไม่ได้เลยค่ะ รู้สึกแย่มาก ๆ ค่ะ หากยังไม่ดีขึ้นในเร็ว ๆ นี้ จะรีบไปพบแพทย์ค่ะ
แบบนี้เข้าข่ายไบโพลาร์กับโรคย้ำคิดย้ำทำไหมคะ คือเป็นแบบนี้ตั้งแต่เด็ก ๆ ค่ะ เหมือนเป็นคนที่หลุดจากเรื่องที่ทำให้เครียดยากกว่าคนอื่น เช่นหากดูข่าวที่เกี่ยวกับพ่อข่มขืนลูกสาว หากเป็นคนอื่นก็จะไม่คิดอะไรเพราะแต่ละครอบครัวแตกต่างกันไป แต่เราจะเก็บมาคิด คิดวนซ้ำ ๆจนเครียด จนระแวงพ่อตัวเองทั้ง ๆ ที่พ่อก็ไม่ได้ทำอะไรเลยสักนิดค่ะ แต่เราหยุดคิดไม่ได้และจะคิดวนอยู่อย่างนั้นเป็นเดือน ๆ ทั้ง ๆ ที่ก็รู้อยู่แก่ใจว่าพ่อไม่ได้คิดอะไรเลยมีแต่เราที่ระแวงไปเอง แต่เรกา็หยุดคิดไมไ่ด้ค่ะ จนเครีดยอยู่แบบนั้นเป็นหลายเดือน แต่พอนึกจะหายก็จะหายไปเองค่ะพอหลุดได้ก็จะไม่กลับมาคิดอีก หากเปิดเจอข่าวทำนองนี้อีกก็จะมีบ้างที่จิตตกแต่ก็จะไม่วนเวียนคิดเหมือนครั้งแรกที่เป็นค่ะ รู้สึกว่าหลุดง่ายกว่าเดิม แล้วในขณะที่ใช้ชีวิตอย่างปกติสุข ก็จะมีช่วงที่จู่ ๆ ก็จิตตก ดิ่ง เบื่อ เศร้าอย่างไม่มีสาเหตุค่ะ จนคิดซ้ำ ๆ ว่าทำไมจู่ ๆ ไม่มีความสุข แล้วจะหายมั้ย จะกลับมามีความสุขได้รึเปล่า (หากเป็นคนอื่นน่าจะไมไ่ด้ใส่ใจกับมันมากและคงหายไปเอง แต่เราจะวนเวียนอยู่กับมันซ้ำๆจนไม่หายเครียดซะทีค่ะ)จะเป็นอยู่ประมาณ 2-3 เดือน และจะเกิดขึ้นประมาณ 3-6 ปีต่อครั้งค่ะ คิดว่าตรงนี้อาการตรงกับไบโพลาร์ เพราะเวลาดิ่งก็ดิ่งมากจริง ๆ ค่ะ ไม่มีความสุขเลยยยยย แต่เวลามีความสุขก็มีความสุขมาก ๆ ค่ะ ไม่เศร้าเลย ไม่คิดมากอะไรเลย แต่ก็ไม่แน่ใจว่าไบโพลาร์อาการเป็นอย่างไรกันแน่ค่ะ เวลาที่รู้สึกมีความสุขจะเป็นอยู่นานขนาดไหนและเวลาที่ไม่มีความสุขจะเป็นอยู่นานขนาดไหน ส่วนเรื่องที่ชอบคิดเรื่องเครียด ๆ หรือวิตกกังวลซ้ำไปซ้ำมาอยู่หลายเดือนหยุดคิดไมไ่ด้ซะที ทั้ง ๆ ที่มันเป็นเรื่องที่ไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะคิด เช่น ช่วงนี้ที่จิตตก ก็รู้สึกจิตตกกับทุกเรื่องเลยค่ะ ฝันร้ายก็เอามาคิดมากทั้ง ๆ ที่มันก็เป้นแค่ฝัน ตอนที่ยังปกติดีก็จะคิดว่ามันเป็นแ่ฝัน แ้ลวก็ไม่คิดมากค่ะ แต่ช่วงนี้ที่จิตตกอยู่แค่ฝันร้ายก็ทำให้ดิ่งได้ทั้งวันเลยค่ะ อันนี้คิดว่าค่อนข้างตรงกับโรคย้ำคิดย้ำทำค่ะ เพราะส่วนตัวมีพฤติกรรมชอบดึงผมด้วย เป็นไปได้ไหมคะที่จะเป็นทั้งสองโรคนี้ ?
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)