สวัสดีค่ะ อยากสอบถามเกี่ยวกับการใช้ยาค่ะ พอดีเพิ่งหาหมอมาเกี่ยวกับความเครียด ได้ยา - 0.5 mg LORazepam - 10 mg Amitriptyline - Vitamin B Complex มาทานวันนี้ แต่ปัจจุบันหนูก็กำลังทานยาคุมยี่ห้อ Yasmin แบบ 21 เม็ดด้วยเพราะมีปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติ คุณหมอเลยให้รับประทานยาคุม อยากทราบว่ายาคุมที่รับประทานอยู่ สามารถกินร่วมกับรายชื่อยาที่แจ้งไปข้างต้นได้ไหมคะ ขอบคุณค่ะ

อ้างอิงจากหลักเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการเลือกวิธีคุมกำเนิด (Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use) ฉบับปรับปรุงปี ค.ศ.2017 ยาที่ผู้ถามใช้ นั่นคือ Lorazepam, Amitriptyline และ Vitamin B complex ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดค่ะ

จึงสามารถใช้ร่วมกันกับยาคุมยาสมินได้นะคะ

สวัสดีครับยาคุมชิดที่มี ethinylestradiol เป็นส่วนประกอบรวมถึงยาคุม Yasmin นั้นอาจมีผลรบการการทำงานของยา Amitriptyline ทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลงได้เล็กน้อยครับ และอาจมีผลทำให้ผลข้างเคียงของยา Amitiptyline เพิ่มขึ้นได้บ้างเช่นกัน

อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ก็ไม่ได้มีข้อห้ามในการรับประทานร่วมกันอย่างเด็ดขาดครับแต่ถ้าจำเป็นต้องรับประทานยาร่วมกันก็ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดเพื่อติดตามอาการดูผลของยาแล้วจะได้ปรับยาได้อย่างเหมาะสมครับ

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมนะคะ

นอกเหนือไปจากผลกระทบต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด ในอดีตยังมีความกังวลว่าผลจากการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจส่งผลกระทบกับระดับยาในเลือดของ Amitriptyline รวมถึง Lorazepam ด้วยค่ะ

อย่างไรก็ตาม ผลกระทบดังกล่าวไม่ได้มีนัยสำคัญทางคลินิก จึงไม่ถือว่าเป็นข้อจำกัดในการใช้ยาร่วมกัน และในปัจจุบัน บางแหล่งอ้างอิงก็ไม่ได้มีการแนะนำเกี่ยวกับความเสี่ยงของปัญหายาตีกันดังกล่าวแล้วค่ะ