คุณหมอค่ะ อยากสอบถามว่า ทานยาคุมเมอซิลอนแบบ28เม็ดมา5แผง ประจำเดือนมาปกติแต่มาน้อย2-3วัน แต่เดือนที่แล้วซื้อยาผิดเป็น21เม็ดแต่ยี่ห้อเดียวกัน ประจำเดือนไม่มา พอเดือนนี้ก็กลับมากิน28เม็ดแบบเดิมทานได้24เม็ดแล้ว ประจำเดือนยังไม่มาอีก มีโอกาสท้องไหมค่ะ? แต่กินยาตรงตลอด ไม่เคยลืมกินเลยค่ะ

สวัสดีครับ
ยาคุมเมอซิลอนชนิด 21 เม็ดและ 28 เม็ดนั้นสามารถรับประทานทดแทนกันได้ครับ และในช่วงที่รับประทานยาคุมอยู่ก็จะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-9% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาครับ

อย่างไรก็ตามหมอไม่แน่ใจว่าในช่วงที่รับประทานยาคุมเมอซิลอนชนิด 21 เม็ดอยู่นั้นได้รับประทานยาอย่างถูกต้องหรือไม่นะครับ เพราะวิธีการรับประทานบาคุมชนิด 21 เม็ดและ 28 เม็ดจะมีความแตกต่างกันอยู่เล็กน้อย

การรับประทานยาคุมชนิด 21 เม็ดนั้นเมื่อรับประทานยาหมดแผงแล้วประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันก่อนเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ ซึ่งถ้าหากมีการรับประทานยาคุมต่อแผงใหม่เลยโดยไม่มีการเว้นการรับประทานยา 7 วันก็จะทำให้ประจำเดือนขาดหายไปได้ครับ

ส่วนในช่วงที่รับประทานยาคุมเมอซิลอนชนิด 28 เม็ดประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดแป้ง 7 เม็ดสุดท้ายของแผงเม็ดใดเม็ดหนึ่งครับ ในกรณีที่ยังรับรับประทานยาคุมไม่หมดแผงจึงสามารถรอประจำเดือนต่อไปก่อนได้ครับ แต่ถ้าหากรับประทานยาคุมหมดแผงนี้แล้วประจำเดือนยังไม่มา หมอก็แนะนำว่าควรลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูโดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ก่อน ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมแผงต่อไปได้ครับ

แต่ถ้าหากหลังรับประทานยาคุมแผงต่อไปแล้วประจำเดือนก็ยังไม่มาอีกเช่นเดิม หมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินหาสาเหตุครับ

ทั้ง "เมอซิลอน" แบบ 21 เม็ด และ "เมอซิลอน 28" แบบ 28 เม็ด ต่างก็ใช้หลักการเดียวกันค่ะ นั่นคือ ผู้ใช้จะได้รับฮอร์โมน 21 วัน และปลอดฮอร์โมน 7 วัน โดยช่วงปลอดฮอร์โมนของ "เมอซิลอน" ก็คือช่วงที่เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อแผงใหม่ ส่วนช่วงปลอดฮอร์โมนของ "เมอซิลอน 28" ก็คือช่วงที่รับประทานเม็ดแป้ง 7 วันนั่นเองนะคะ

ดังนั้น สามารถใช้แทนกันได้ค่ะ แต่ผู้ใช้อาจไม่ชินนัก เพราะทั้ง 2 แบบจะมีการระบุลำดับการใช้ต่างกัน นั่นคือ แบบ 21 เม็ด จะระบุเป็นตัวย่อของวันในสัปดาห์ ส่วนแบบ 28 เม็ด จะระบุตัวเลขลำดับการใช้ไว้แทน

อย่างไรก็ตาม หากใช้ถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ผู้ใช้ก็ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงปลอดฮอร์โมนของแผงนะคะ โดยมักจะมาหลังใช้เม็ดยาฮอร์โมนหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

ไม่มั่นใจว่าผู้ถามใช้ยาคุมแผงเดิมที่เป็นแบบ 21 เม็ดถูกต้องหรือไม่ (นั่นคือ ได้เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงปัจจุบันหรือเปล่า) เพราะถ้าไม่มีการเว้นว่างให้เกิดช่วงปลอดฮอร์โมน ก็ไม่แปลกที่จะไม่มีประจำเดือนมาค่ะ

อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านมานานแล้วจนกระทั่งตอนนี้กำลังรับประทานเม็ดที่ 24 ของแผงปัจจุบัน (ซึ่งกลับมาใช้แบบ 28 เม็ดเหมือนเดิมแล้ว) ก็แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ เพราะโดยปกติ ประจำเดือนมักจะมาประมาณเม็ดที่ 24 หรือ 25 ของแผง แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย
..
..
..
แต่ถ้าใช้ยาคุมแผงนี้ไปจนหมดทั้ง 28 เม็ดแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ก็ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่

ซึ่งถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ โดยปกติก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ แต่ในกรณีของผู้ถาม ถ้าใช้ยาคุมแผงก่อนถูกต้อง (นั่นคือ เมื่อหมดแผงที่เป็นแบบ 21 เม็ดแล้วก็เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อแผงปัจจุบัน) แต่กลับไม่มีประจำเดือนมาในช่วงปลอดฮอร์โมนของแผงติดต่อกัน 2 เดือนทั้งที่ไม่ตั้งครรภ์ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ