สวัสดีค่ะ มีผู้ป่วยที่บ้านอายุ63ปี (ป่วยเป็นโรคไต เบาหวาน)ปวดท้องไม่ถ่ายมา3วัน มีอาการอาเจียน หลายรอบ เหมือนจะถ่ายแต่ถ่ายไม่ออก ใช้ยาสวนเมื่อวันที่5เมษายนเวลาดึก(แต่ก็ยังไม่ออก)และวันนี้ที่6 สวนอีกรอบตอนเช้า ยังไม่ออกเลยค่ะ *คืนวันที่5ไปรพ.มาเพราะอาเจียนหนักมาก หมอใช้ยาฉีดก็หายปกติ จากอาการมึนหัวเล็กน้อย แล้วจนตอนนี้ก็ยังถ่ายไม่ออก

ในคนอายุเยอะๆ ถ้าปวดท้องมาก ถ่ายไม่ออก สังเกตว่าไม่ผายลมเลย ต้องระวังภาวะลำไส้อุดตัน จากสาเหตุต่างๆ เช่น มีก้อนเนื้อในลำไส้ พังผืดทำให้ลำไส้บิดไม่สามารถถ่ายได้ หรือ ลำไส้ทำงานน้อยกว่าปกติจากเกลือเเร่ในร่างกายไม่สมดุลย์ เป็นต้นครับ

ถ้ายังถ่ายไม่ออก ไม่ผายลมเลย ควรพาไปพบเเพทย์ซ้ำ พิจารณาเรื่องเอกซเรย์ดูครับ ว่ามีลำไส้อุดตันหรือไม่

เเต่ถ้าปวดท้องไม่มาก ยังพอผายลมได้
พิจารณาเรื่องยารักษาท้องผูก ซึ่งมีหลายชนิด เช่น ยากระตุ้นการบีบตัวลำไส้ ยาทำให้อุจจาระนิ่ม ยาเพิ่มมวลของอุจจาระ เป็นต้น ถ้าไม่ดีขึ้นคุณหมอจะพิจารณาเจาะเลือดหรือตรวจหาสาเหตุอื่นๆตามที่ได้อธิบายคนไข้ไปข้างบนครับ
ยาโดยทั่วไป ซื้อได้ตามร้านขายยาครับ เช่น Senokot , Mucillin ,MOM Lactulose ปรึกษาคุณเภสัชกรก่อนได้ครับ
ระหว่างนี้ปรับพฤติกรรม พยายามนั่งเบ่งถ่ายเวลาเดิมทุกวันไม่ว่าจะปวดถ่ายหรือไม่ก็ตามครับ เช่น ตื่นเช้ามาไปนั่งส้วมก่อนเลย วันเเรกๆอาจไม่ปวด เเต่ทำทุกวันร่างกายจะชิน เเละปรับเวลาขับถ่ายได้ครับ
ดื่มน้ำวันละ6-8เเก้ว กินอาหารที่มีกากใย ผักผลไม้ครับ

สวัสดีครับ
ถ้าหากผู้ป่วยมีอาการไม่ถ่ายอุจจาระ มีอาการอาเจียน สิ่งที่ต้องตรวจประเมินอาการให้แน่ใจก่อนก็คือปัญหาเกี่ยวกับลำไส้อุดตัน ภาวะไตวายเฉียบพลัน และโรคเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้ เพราะอาการเหล่านี้อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้ครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรพาตัวผู้ป่วยไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการอีกครั้งก่อน โดยควรมีการเอ็กซเรย์ดูในทางเดินอาหารว่ามีปัญหาลำไส้อุดตันอยู่หรือไม่ และควรมีการตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของไตและระดับน้ำตาลในเลือดไปด้วยครับ ถ้าหากมีความผิดปกติเหล่านี้ก็จะได้ให้การรักษาที่เหมาะสมอย่างเร่งด่วนต่อ

แต่ถ้าหากไม่มีความผิดปกติที่เป็นอันตรายก็อาจต้องช่วยสวนอุจจาระใหม่อีกครั้งและอาจต้องใช้การช่วยล้วงอุจจาระออกมาช่วยครับ