สวัสดีค่ะคุณหมอ คือหนูกินยาคุมไดแอนแบบ 21 เม็ด มาประมาน 6 ปีแล้วค่ะ แรกๆก็ตกติดีค่ะ แต่พอมาปีนี้เริ่มมีอาการคันตรงอวัยวะเพศ ก่อนจะมีประจำเดือน พอมีประจำเดือนอาการึนก็จะหายไป พอประจำเดือนหมด ก็จะกลับมาคันอีกค่ะ แล้วเวลาหนูมีอะไรกับเฟนก็จะเจ็บมาก แล้วก็จะเป็นแผล แล้วมาวันนี้มันนี้น้ำไหลออกมาแล้วมันทำไห้คันตรงนั้นมากๆ พอไปล้างก็หายคัน พอน้ำออกมาอีกก็คันอีก หนูเลยอยากรู้กว่ามันเกี่ยวกับที่หนูกินยาคุมนานๆไหม รึว่ายาคุมที่หนูกินมันแรงไป ขอบคุณค่ะ

เรื่องคันช่องคลอด ไม่น่าเกี่ยวกับยาคุมนะครับ

คลื่นไส้อาเจียน คัดตึงเต้านม ขาบวม
ใช้นานๆระยะยาวอาจมีฝ้าได้
(เเนะนำให้กินก่อนนอน จะได้ไม่ลืมเเละลดผลข้างเคียงเรื่องคลื่นไส้อาเจียน)

ควรหลีกเลี่ยงการกินยากรณีที่
- ให้นมลูกอยู่ เพราะยาทำให้น้ำนมไหลน้อยได้
- มีโรคประจำตัว เช่น โรคตับ เพราะเอสโตรเจนขับทางตับครับ
เคยเป็นโรคหัวใจ โรคสมองขาดเลือด ลิ่มเลือดอุดตันที่ขา เป็นต้นครับ
เพราะเอสโตรเจนทำให้เลือดเเข็งตัวง่ายกว่าปกติครับ (ดังนั้น ส่วนใหญ่ถ้าอายุ 35 ปีขึ้นไป ก็ควรเปลี่ยนไปใช้คุมกำเนิดอย่างอื่น)

เรื่องคันช่องคลอด มีน้ำไหล(ซึ่งน่าจะเป็นตกขาว) มีแผล
เเนะนำให้ไปพบสูตินรีเเพทย์เพื่อประเมิน เพราะการติดเชื้อในช่องคลอด มีทั้ง เชื้อรา เเบคทีเรีย หรือ โปรโตซัวก็ได้ครับ

การรักษาเรื่องตกขาวติดเชื้อ คือการรับประทานหรือสอดยาฆ่าเชื้อครับขึ้นกับว่าติดเชื้ออะไร เช่น ถ้าเเบคทีเรีย ส่วนใหญ่ให้ Metronidazole ส่วนเชื้อรามักใช้เป็น Clotrimazoleสอดครับ ปรึกษาเภสัชกรเบื้องต้นได้ เเต่หากมีเวลาก็ควรไปตรวจครับ

ใช่ครับ ไปแผนกที่มีตรวจภายในครับผม คือ เเผนกสูตินรีเวชกรรมครับ
ถ้าเป็นคลินิค ก็ต้องคลินิคเฉพาะ ด้านศูตินรีเวช ครับ (พวกคลินิคที่รับฝากครรภ์ น่ะครับ)