อยากว่ายานี้มีปฏิกิริยากับยาwarfarinไหมเพราะตอนนี้แฟนทานdilantin.ซึ่งตอนนี้มีผลกระทบต่อค่าinrแฟนทานมาตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน2560เนื่องจากมีอาการชัก

ขออภัยที่ตอบช้าค่ะ

ยา Dilantin (หรือ Phenytoin) อาจเกิดอันตรกิริยากับ ยา Warfarin ได้ค่ะ แต่ผลกระทบดังกล่าวเกิดขึ้นช้าและอยู่ในระดับรุนแรงปานกลาง จึงไม่ได้ห้ามใช้ยาทั้งคู่ร่วมกันในกรณีที่มีความจำเป็นต้องใช้ แต่ต้องมีการติดตามค่า INR อย่างใกล้ชิด รวมถึงติดตามอาการและอาการแสดงของผู้ป่วยที่เปลี่ยนไปจากการตอบสนองต่อ Phenytoin และ Warfarin ทั้งเมื่อใช้ยาร่วมกันและเมื่อหยุดยาค่ะ

ดังนั้น แนะนำให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ตามนัด และปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัดนะคะ ห้ามหยุดยาหรือปรับขนาดยาเอง หากมีผลกระทบใดที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาทั้งคู่ร่วมกันและเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย แพทย์จะมีการปรับเปลี่ยนการรักษาตามความเหมาะสมค่ะ หรือหากมีข้อกังวลใจเกี่ยวกับผลการรักษาหรือค่า INR ของผู้ป่วย ว่าเป็นผลจากการใช้ Dilantin หรือไม่ แนะนำให้สอบถามจากแพทย์ผู้รักษานะคะ เพราะคุณหมอจะทราบข้อมูลอื่น ๆ ของผู้ป่วย และประเมินได้ว่าค่า INR ที่เปลี่ยนแปลงน่าจะเกิดจากสาเหตุใดและควรแก้ไขอย่างไรค่ะ